医疗质量管理工具QCC演示版.pptVIP

改善重点是什么? 目标值=现况值－(现况值×改善重点×圈员能力) 如 门诊发药差错件数改善的目标值＝15件/星期－（15件/星期×78.5％×70％） 55% 本次品管圈活动，其门诊发药差错件数目标值：由每星15件，降至6. 76件，降幅55% 善用图表表达意义 目标设定–适当性评估 可依[效果确认]时的[目标达标率]高低做初步判断 [目标达标率]太高(120%) --目标设定时自信心不够 [目标达标率]太低(80%) --目标设定时高估圈改善能力 -- [解析]步骤做得不够彻底,未发现真正原因 -- [对策拟定]有效性,创意性不足;未提出治标对策 --对策落实实施不够彻底,导致效果不佳 注：目标达标率＝（改善前－改善后）/（改善前－目标值）×100% 阶段六 解析 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 无效果 问题的分类 问题的结构有如冰山 「为何行政效率低落」的因果关连分析结果 依‘现状把握’找到的特性,找出所有影响问题的可能原因,做成“ 特性要因图 ” --鱼骨图、系统图 从要因中追求真正原因 --利用5W1H及5WHY自问自答 辨明影响度并标示真因　 解析–方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 解析– 魚骨圖做法 要因 要因 要因 要因 特性 (結果) 背骨 大骨 中骨 小骨 孫骨 解析-- 5WHY做法 Ref: Handbook of TQM QCC. 2003. Vol 2: 70. 解析－特性要因分析 为何点滴问题 会造成红灯使用次数高？ 材质不良 导气针不良 导气孔不良 Bag破洞漏水 控制阀不良 物 纸胶脱落不粘 高度不足 卡榫无法固定 点滴架 事 更换衣服 吃饭 请假 洗澡 人 护理人员 操作不当 未插导气针 固定不当易反折 未按时间查看 加药种类多 点滴滴空 滴数控制不佳 时间未控制好 看错 灯光太暗 紧张怕滴空 痛 不方便 影响作息 打针部位 红 肿 回血 姿势不当 想出院 自觉病情好转 自拔 不想打点滴 要求调整滴速 要求打点滴 点滴管脱落 病人 表示由圈员票选所得要因 解析－真因验证 点滴问题 解析－真因验证结果 为何点滴问题 会造成红灯使用次数高？ 材质不良 导气针不良 导气孔不良 Bag破洞漏水 控制阀不良 物 纸胶脱落不粘 高度不足 卡榫无法固定 点滴架 事 更换衣服 吃饭 请假 洗澡 人 护理人员 操作不当 未插导气针 固定不当易反折 未按时间查看 加药种类多 点滴滴空 滴数控制不佳 时间未控制好 看错 灯光太暗 紧张怕滴空 痛 不方便 影响作息 打针部位 红 肿 回血 姿势不当 想出院 自觉病情好转 自拔 不想打点滴 要求调整滴速 要求打点滴 点滴管脱落 病人 点滴管脱落 姿势不当 时间未控制好 表示由圈员票选所得要因 表示由真因验证结果 ：表示要因 阶段七 对策拟定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 无效果 对策拟订 一、针对真因来思考改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 四、可做文献查证、同业经验 五、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 六、对策拟订后,需获得上级核准方可执行 　 想出对策 选择对策 制定实施进度 全员工作分配 送请主管核定、协商必要支持 对策拟定步骤 对策拟定—想出对策 由鱼骨图或系统图中选出的要因,利用脑力激荡法,探讨所有可能方案及解决对策---针对要因思考‘创意对策’ 目前已在执行的事情不能当作对策 可做文献查证,依同行经验或研究结果中,找寻可供参考的做法 阶段二 主题的选定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 无效果 问题的定义 当现状与标准或期望发生了差距，就是遇到了问题 人民的期望 医院服务 质量的水平 落 差 政府的要求 1.病房内有腐败食物的臭味 2.12月份的占床率只有50% 3.病人吃的饭是冷的 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 日常管理指标 问卷调查 交谈中发现 从作业的结果或反省中发