上肢骨关节损伤第7版外科学.pptxVIP

上肢骨、关节损伤 ;目的和要求;教学内容;自学内容; 第一节 锁骨骨折; 病因与分类： 1、间接暴力较多，成人→斜行骨折，儿童→青枝骨 折；2、直接暴力→粉碎性骨折 骨折部位： 外1/3,可合并肩锁关节脱位 中1/3多见 移位程度较大者，应怀疑喙锁韧带损伤;临床表现和诊断：;治疗： ;整复方法 ;锁骨固定带;手术指征;克氏针固定;钢板固定;锁骨钩;儿童青枝骨折举例;手术举例; 第二节 肩锁关节脱位;解剖; 附：关节稳定的三要素; 病因与分类： 1、直接暴力较多，肩胛骨和肩峰猛然向下 2、间接暴力→跌倒，肩部着地;临床表现和诊断：;Ⅱ 型：用手指按压锁骨外端有弹性感。X 线可见锁骨外端向上撬起，为半脱位 ;Ⅲ 型：肩外上方肿胀严重，患侧明显高起，按压时弹性感更加明显，肩活动受限。X 线示锁骨外端完全离开肩峰的相对关节面，为完全性脱位 ;治疗： ;手术方法：;术前 术后; 第三节 肩关节脱位;解剖; 病因与分类： 1、创伤，间接暴力较多，暴力经过肱骨传导到肩关 节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位 2、根据肱骨头脱位