杨华浅析老年患者的心理护理德宏4篇文章.pdfVIP

浅析老年患者的心理护理 （杨华 德宏州人民医院干部医疗科 678400 ） 摘要：为了调查了解老年人心理护理现状问题，本文采用自行设计的调查问卷对德宏州人民 医院干疗科经住院老年人心理护理现状进行调查，结果调查发现我院干疗科经住院老年人心 理健康水平比较低。随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的生 活水平和身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的心理护理问题十分严峻。 我院医疗水平的提高，不仅要关注老年人疾病的康复，还应该加强与老年人的沟通与交流， 消除老年人的孤寂感和烦闷的心情，促使疾病早日康复，针对老年人的心理特点做好心理保 健工作。 关键字：老年人 老年心理 老年护理 前言 随着社会的发展，生活水平的提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到了良好的救治，人的寿 命也逐渐延长，老年人口的比例也随之增大，中国目前老年人口已达一亿多，成为世界上老 年人最多的国家，老年病也随之增多，慢性病常常持续或反复发作难以治愈，病人除了发生 一些生理或病理改变外，心理状态也随之产生复杂的变化，心理因素对人体的影响既有可能 导致疾病，也可能治愈疾病。因此在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理，老年人的 心理健康问题不仅应引起家庭、医院的重视，更应该引起全社会的关注。 本课题将以德宏州人民医院原内三科经住院患者作为研究对象，采用编制的老年心理调 查问卷来进行调查。调查问卷结果，依据马斯洛需要层次理论来分析老年人常见的心理问题， 并讨论如何促进老年人心理健康发展。 2 ．调查 2.1 对象与方法 对象：2012 年 6 月—2012 年 12 月，内三科住院患者 200 位。发出问卷 200 份，回收有效 问卷 186 分。（其中包括离休干部 72 份，发出问卷 72 份，回收有效问卷 72 份） 方法：发放问卷前，对此项研究的目的和意义及填表的基本要求进行解释，调查对象分别选 择自己认为正确的一项，匿名填写，由本人发放、收集问卷，使用相同指导语。 2.2 调查结果 2.2.1 生理需求与安全需求方面 老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源（稳定的生活来源和照 料是老年人生存的第一要素，从调查结果看出，尽管劳动水平下降，老年人生活照料主要还 是依靠自己和其配偶）见表 2-1 。 医疗保健状况，据调查结果显示，老年病人对于医疗费用来源，主要有子女承担 约占 50%，自己承担的约占40% ，离休干部能实报实销。由此看出，提供护理员和医疗费用 来源从另外一个角度也无形加重老年病人的压力，从而引起焦虑和紧张。 2.2.2 常见的心理问题 老年人是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期，调查发现老年病 人较为突出的心理问题可归纳为，焦虑和紧张、孤独和寂寞、沟通障碍等。见表 2-2 。 自我实现需求方面 家庭事务成为老年人日常活动的主要内容，疾病康复期中的日常活动都围绕家庭开展，做简 单的家务和带孙子成为老年人日常生活的主要内容，而医学意义上的下象棋、打太极拳、散 步等运动仅占小部分甚至难以实现。见表 2-3 。 爱和归属的需要方面 当前老年病人心理状况主要从孤独寂寞感、烦闷不乐、对 “生活就是等待死亡”的 看法、愉快、幸福等这几个方面进行了解，期特征显示，从总体上看，当前老年病人倾向于 负面心理，正向心理相对较弱，但孤独寂寞感的情绪值得注意。见表 2-4 。 3. 讨论 3.1 生理和心理的需要时最基本的心理需求 国内外有资料显示，老年人，主观幸福感受经济和社会影响，生理、心理的第一需要就是老 有所养，家是躲避风浪的港湾，有了家庭才会有安全感，在调查的老年病人中，因为健康状 况比较差或生活不能完全自理或家庭经济负担过重，都让老年病人感觉没有安全感，心理负 担大。 老年人常见的心理问题归纳 3.2.1 焦虑和紧张 当疾病来袭，尤其是病重时或对疾病缺乏了解时就会痛苦焦虑，对康 复问题及生活不能完全自理给家人带来的麻烦紧张不安，甚至夜不能寐，机体抵抗力下降， 更容易患躯体疾病，造成恶性循环。 3.2.2 孤独和寂寞 子女成年后要忙于自己的家庭和事业，而老年病人却由于丧偶、疾病 及其它原因，心理上往往产生孤独感和失落感，因此老年人常表现出两种情绪，要么沉默寡 言，表情淡漠，要么急躁易怒，易发脾气，对周围的事情看不惯，为一点小事而发脾气。 3.2.3 沟通障碍、人际关系紧张 老年病人由于脑组织萎缩、脑细胞减少、脑功能减退而 导致智力水平下