血色素低的原因.pdfVIP

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血色素低的原因,血红素低是怎么回事? 第一种:由于缺乏某种营养物质导致的贫血。人体缺乏铁、维生 素 B-12 或叶酸会导致贫血,这一类型贫血又可分为三类:缺铁性贫 血(也就是人们经常说的贫血),这是最常见的贫血类型;缺乏维生 素 B-12 引发的贫血;缺乏叶酸引发的贫血。 导致第一种贫血的主要原因有:营养不良;疾病造成的胃肠等器 官内壁发生变化,导致吸收营养物质方式的改变,如腹腔疾病;缓慢 性失血,如月经周期失血量过大或胃溃疡等;曾接受切除部分胃或小 肠的手术。各种原因都会导致人体铁质、维生素 B12 或叶酸缺乏就会 发生贫血。 提高血色素,需要饮食加强补充营养,多食用富含铁、维生素B-12 和叶酸等人体需要的营养物质;多食用富含维生素 C 的食物如柑橘类 水果,促进人体对铁的吸收都有助于改善贫血。大多数缺铁性贫血患 者,如儿童、孕妇、女性等血色素偏低,可补充铁剂服用一到两个月 的铁,之缘片,血红蛋白会明显提升,血红素恢复正常值。 第二种:由于父母遗传导致的地中海贫血;由于人体骨髓出现问 题引发的再生障碍性贫血;由于人体免疫系统将红细胞识别为入侵人 体的异物而发起攻击,从而导致红细胞减少的溶血性贫血;由于遗传 缺陷导致的镰状细胞性贫血。 其他诸如妊娠、患有肾病、癌症、溃疡性结肠炎等慢性疾病也是 导致贫血引起血色素低的原因。 根据血色素降低的多少又可分为轻、中、重三级贫血 血红蛋白减少见于以下情况: (1)生理性减少:3 个月的婴儿至 15 岁以前的儿童,主要因生长发育 迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低 10%-20%。 妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨 髓造血功能逐渐降低,可导 红细胞和血红蛋白含量减少。 (2)病理性减少: A.骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血; B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血、叶酸及维 生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血; C.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所 红细胞破坏过多而导 致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性 血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的 大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急 性或慢性失血所致的贫血。 血红蛋白低的原因有很多,营养不良是其中一个最常见因素。很多营 养素缺乏会直接影响血红蛋白数量,如维生素不足(特别是 B12)。 这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性(缺乏叶酸,维生素和矿物 质)。 缺铁性贫血症是因为饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血 红蛋白生产,因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这 无疑会造成血红蛋白质水平偏低。 过度出血。如血痔,分娩时大量出血,功能失调性子宫出血,月经过 多等。 荷尔蒙失调也会导致红血蛋白水平降低。有时甲状腺机能降低会引起 身体新陈代谢率下降,患者会感觉疲劳和昏昏欲睡,这也是一个重要 因素。 患脾脏或恶性贫血患者有可能因为过多红血细胞遭到破坏,导致血红 蛋白水平下降。 长期感染导致的肾功能衰竭,癌症,克罗恩病等慢性疾病也会引起血 红蛋白数量下降。其他类似原因还有肠道感染和自身免疫性疾病(如 系统性红斑狼疮)等。 此外,还有一些药物有可能对红血细胞产生副作用,如化疗药物,或 放射治疗等 可做的检查 1:血清铁、总铁结合率、运铁蛋白饱和度。 2:骨髓内、外铁染色。 确定是否缺铁性贫血。(小细胞低色素贫血) 3:叶酸、B12 定量。 确定巨幼细胞性贫血 (大细胞贫血) 4:做外周学涂片,查疟原虫,是否血液寄生虫引起的贫血,等。 治疗 一、西医 1、病因治疗: 治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发 病比贫血本身的危害严重得多 (例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更 为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断 上的困难。 一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板 生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做 骨髓检查.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好。 2、药物治疗: 切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素 B12 及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血 ;铁剂仅用于缺铁性贫血,不 能用于非

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