导尿术技能操作内容.doc

导尿术技能操作内容 【适应证】 1、下尿路的病变或损伤引起的排尿困难。 2、高级或低级中枢功能异常引起的排尿困难。 3、危重症及昏迷病人、大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查。 【准备工作】 1、合适的导尿管（小儿F8～12，成人F14～18）。 2、导尿包、无菌手套、消毒石蜡油、尿袋、外阴消毒液（0.5%碘伏或0.1%苯扎溴铵）。 3、查对病人。戴口罩、帽子。 【操作方法】 1、病人取仰卧或半卧位（女性取截石位较适宜）。 2、术者洗手后站立患者右侧，戴无菌手套，用消毒液消毒外阴部（包括尿道外口）后铺孔巾。 3、取合适尿管，前端3～4cm涂以液体石蜡。左手扶持阴茎并稍向腹侧拉直（对女性则以左手拇指和食指分开小阴唇），以显露尿道外口。用右手持镊子或血管钳，将尿管从尿道外口缓缓插入，有尿液流出，再继续向内插入2～3cm。 4、如为气囊导尿管，则向球囊注入15～30cm生理盐水，并调整至不能再向外拉的位置。也可用胶布将尿管固定。接尿袋并计量，如需做尿液化验检查，则应导尿时取中段尿。 【注意事项】 1、选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难。 2、尿道急性炎症，月经期，严重损伤及明显狭窄为留置尿管的禁忌证。 3、如置管困难，可向尿管内注入2%利多卡因4～5ml（保留数分钟）及3～4ml液体石蜡。 4、急性大量尿潴留，应分次引出尿液，否则易引起膀胱出血或虚脱。 5、留置尿管期间，应每日清除尿道外口；每日用1/5000呋喃西林溶液冲洗膀胱；每2周更换尿管一次。