中医重点专科（专病）项目评分标准(修订).docVIP

南阳市中医特色专科（专病）评分标准 说明：1、自查得分≥700分可以申报。≥850分为合格。 给、扣分最多不超过单项总分值。 2、检查近3年出院病历50份(当年20份，前两年各15份)，门诊病历30份（每年各10份，无保存病历现场抽取）。 一、概况与服务功能（120分） 项 目 项目要求 分值 评审方法 评审标准 得分 ⑴床位数 特色专科、专病床位数分别≥30张和10张。 20 实地检查，以实有固定床位计算。 床位数未达标准扣5分,每少一张再扣1分。 ⑵设备 专科人均占有设备值高于全院人均占有设备值，能够满足临床工作需要。 10 查阅医院诊疗设备清单和与专科相关的诊疗设备清单，查阅医院实际工作人员和专科人员数，按平均水平计算，并实地检查。 低于全院人均水平扣5分；不能满足临床工作需要扣5分。 ⑶医疗服务质量管理 建立并执行质量评估体系，完善质量管理和费用控制措施；实行特色病症质量管理。 20 查阅质量评估体系、特色病症质量管理相关资料及其执行情况。 未建立质量评估体系的扣10分， 不完善的扣5分，未实行扣5分； 无特色病症质量管理措施扣10分， 不完善的扣5分，未实行扣5分。 ⑷医德医风 建有医德医风管理措施，在医德医风方面没有群众举报，或虽有举报但未经查属实。 10 查阅医德医风管理措施相关资料，现场对患者进行调查。 现场检查中发现有医德医风方面问题不得分；无医德医风管理措施扣5分。 ⑸对口支援 近3年至少对口支援1个单位的中医专病建设，每年支援活动不少于一次。 20 查阅近3年对口支援的合作协议和工作记录。 未开展对口支援的不得分；有协议但无工作记录或有工作记录但无协议的扣10分；每年支援活动少于一次扣5分。 项 目 项目要求 分值 评审方法 评审标准 得分 ⑹学术网络建设 应建有专科(专病)学术网络,并经常开展活动,每年不少于一次。 30 查阅近3年学术网络建设开展工作的记录及有关资料。 未建立专科学术网络不得分;建立网络但未开展工作扣15分；每年少于一次扣5分。 (7)获取、传播信息途径 通过因特网掌握最新专科发展动态，建立独立的专科信息库，内容应含有国内本专科相关机构的信息收集。 20 查询。 无信息检索渠道的扣5分； 未建立独立的专科信息库的扣10分；未收集国内本专科相关构信息的扣5分； 二、医疗水平（500分） 项 目 项目要求 分值 评审方法 评审标准 得分 ⑴中医药治疗率 ≥70%。 50 检查出院病历50份，门诊病历30份。 每降低1%扣2分。 ⑵病床使用率 ≥85%。 30 检查医院统计资料。 每低1%扣1分。 ⑶收治病种 专科：所收病人中本专科病种≥85%,专科病种中重点病种≥50%; 专病：收治专病人次占本病区收治人次≥50%。 30 20 实地考察。 一项不合格扣10分；每低1%再扣1分。 ⑷急危重症患者比例 达到20%。 20 检查出院病历50份。 每降低1%扣2分。 ⑸区域外患者比例 达到20%。 30 查阅科室统计资料。 每降低1%扣2分。 项 目 项目要求 分值 评审方法 评审标准 得分 ⑹ 病种质量管理 ①诊断质量与水平 中、西医双重诊断准确率≥90%； 重点病症的诊断正确率≥95%。 20 20 检查出院病历50份。 未达到要求的扣10分；每降低1%再扣1分。 未达到要求的扣10分；每降低1%再扣1分。 ②治疗质量和水平及疗效评价 严格执行《中医病症诊断疗效标准》、《中医病症分类与代码》《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分）》《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范。 中医辨证论治准确性（包括辨证使用中成药和辨证运用中医非药物疗法）。 30 30 检查出院病历50份，门诊病历30份。 检查出院病历50份，门诊病历30份。 每一处未执行扣1分。 发现一处不准确扣1分。 ③临床诊疗规范 制定本专科（专病）的诊疗规范；诊疗处方 应遵循中医药理论，理法方药完备，设计严谨。 30 查阅科室资料。 未制定临床诊疗规范的不得分；已制定但未执行上述诊疗规范的扣15分;诊疗规范的设计未遵循中医药理论的扣15分 = 4 \* GB3 ④常用方剂 制定本专科常用方剂20首，专病10首。 30 抽查2名中医师说出本专科常用方剂10首。 少一首扣2分，不准确扣1分 ⑺特色疗法 ≥2项，并有显著的临床优势。 30 查阅特色疗法操作规程等有关资料。 无特色疗法的不得分；少1项扣15分；临床优势不显著扣10分 ⑻护理质量和水平 有专科护理常规，护理人员能够掌握。 开展中医辨证施护。 30 30 检查护理常规的相关资料；现场抽查3名护理人员。 检查护理文书中中医辨证施护情况。 无专科护理常规的扣30分;掌握不好每