中医适宜技术治疗高血压病的研究进展.docVIP

·综 　　 述 · 【 基金项目 】 　 国家中医药行业科研专项 (201007003-04 ; 国家中医药临 床基地业 务 专 项 (J D Z X 2012114 ; 上 海 市 第 三 批 中 医 临 床 优 势 专 科 (病 建设项目 (Z Y S N X D -Y S Z K 001 【 作者单位 】 　 200032　 上海 , 上海中医 药 大 学 附 属 龙 华 临 床 医 学 院 心 内科 (刘春燕 、 沈 　 琳 、 王佑华 【 通讯作者 】 　 沈 　 琳 , E -m a i l :c a t h y l i n 927@126. c o m 中医适宜技术治疗高血压病的研究进展 刘 春 燕 , 沈 　 琳 , 王 佑 华 　　 【 关 　 键 　 词 】 　 高血压病 ; 适宜技术 ; 中医 【 中图分类号 】 　 R544. 1　　　　 【 文献标识码 】 　 A 　　　　 d o i :10. 3969/j . i s s n . 1009-2595. 2015. 04. 027　　 高血压病是以头昏胀痛 、 眩晕耳鸣 、 心慌烦躁 、 四 肢麻木 、 失眠多梦等症状为主要临床表现的全身性疾 病 , 常常伴有心 、 脑 、 肾等靶器官的功能性或器质性改 变 。 在中医古代文献中并无 此病名的记载 , 但根据其 临床表现 和 病 程 演 变 , 可 将 其 隶 属 于 中 医 学 “ 眩 晕 ” 、 “ 头痛 ” 等范畴 。 高血压是常 见的慢性病 , 是引起脑卒 中 、 冠心病和肾功能损伤等疾病的重要危险 因素 。 越 来越多的医学工作者为了寻求更好的高血压防治方法 进行了大量研究 , 其中中医适宜技术的临床研究在近 几年日益增多 , 现将近十年有关中医适宜技术治疗高 血压病的相关研究进展报道如下 。 1　 针灸疗法 中医认为针灸治 疗 高血压 病是通过疏通经络 , 调 节脏腑 , 平衡阴阳而实现的 , 如灵枢曰 “ 经脉者所以能 决死生 , 处百病 , 调虚实 , 不可不通 ” 。 而现代医学研究 则认为针灸的降压作用可能是通过神经 -内分泌 -免疫 网络对免疫系统产生影 响而形成 的长效降压效应 , 但 对于此方面的研究 甚 少 , 临床证据尚显不足 。 虽然针 灸治疗高血压病的机制 尚不明 确 , 但是众多的临床研 究表明针药结合治疗高血压具有明确的疗效 。 贾雪梅等 [1] 采 用 针 灸 疗 法 治 疗 高 血 压 病 患 者 46 例 , 以曲池 、 合谷 、 内关 、 足三里为治疗主穴 , 肝阳上亢 者配以风池 、 侠溪 、 行间 、 肝 俞 、 肾俞 ; 气血不足者配以 脾俞 、 气海 、 百会 ; 痰湿中阻者配以丰隆 、 中脘 、 解溪 ; 肝 肾阴虚者配以太冲 、 关元 、 太溪 ; 瘀血内阻者配以血海 、 阳陵泉 、 太冲 、 行间 、 关 元 、 三阴交 ; 脾肾阳虚者配以关 元加温灸 ; 心 肾 不 交 者 配 以 神 门 ; 冲 任 不 调 者 配 以 关 元 、 三阴交 , 结果显示观察组总有效率为 95. 65%, 明显 高于单用左旋氨氯地平治疗的对照组 67. 39%, 说明观 察组降压效果优于对照组 , 且观察组治疗后的血浆 神 经肽丫亦明显低于对照组 。 冯国湘等 [2 ]则运用针刺开 “ 四关 ” 加百会穴温针灸的方法治疗原发性高血压病人 3 0例 , 结果 :降压疗效针灸组总有效率 80. 0%, 略高于西 药组 (卡托普利组 的 73. 3%, 差异无显著性意义 。 中医 症状疗效针灸组显效率较西药组高 (53. 3%, 40. 0% , 无效率较西药组低 (16. 7%, 33. 3% , 总有效率优于西 药组 (83. 3%, 66. 7% , 差异均有显著性意义 。 说明针 刺开 “ 四关 ” 加百会穴温针灸能有效降低血压 , 尤其在 改善中医症候如头痛 、 眩晕 、 心悸等方面具有良好的效 果 。 胡丽华等 [3] 运 用 穴 位 针 刺 及 腕 踝 针 刺 法 治 疗 30 例高血压患者 , 穴位针刺法主要选用百会 、 风池 、 曲池 、 三阴交等穴位 , 另肝阳上亢配太冲 , 肝肾阴虚配太溪 , 痰湿内阻配丰隆 , 腕踝针刺法则选用上 1、 上 2、 上 3区 进行针刺 。 结果 :治疗组和对照组 (单纯使用氨氯地平 治疗 降压总有效 率 分 别 为 96. 7%、 80. 0%, 差 异 有 统 计学意 义 , 说 明 治 疗 组 总 有 效 率 优 于 对 照 组 。 丰 小 鹏 [4] 采用鼻针治疗原发性高血压患者 27例 , 其针刺穴 位高血压上点 (在两眉之间 , 即印堂穴 和高血压下点 (在鼻尖的稍下方 。 治疗一个疗程后 , 2