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祝大家心情愉快!学习进步! ????? 谢谢大家 * 肌肉注射并发症预防及处理 ② 遵医嘱使用营养神经的药物。 4)晕厥 预防:① 避免空腹注射。 处理: ① 立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。 ② 心电监护密切观察生命体征变化。 ③ 报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。 * 肌肉注射并发症预防及处理 5)过敏反应 预防: ① 注射前询问有无过敏史。 ② 注射后观察30分钟。 ③ 再次核对患者药物过敏史。 * 肌肉注射并发症预防及处理 处理: ① 快速、正确评估患者病情 (1)一般过敏反应 ① 安抚患者,取合适体位。 ② 立即通知医生,遵医嘱对症处理。 * 肌肉注射并发症预防及处理 (2)过敏性休克 ① 应立即停药,将病人就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道。 ② 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 ③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并通知麻醉科,做好气管插管准备。 ④ 密切观察病情并记录。 * 皮下注射并发症预防及处理 1)疼痛 预防: ① 针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层。 ② 凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 ③ 根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“二快一慢”。 * 皮下注射并发症预防及处理 处理: ① 拔针后给予冷热敷。 2) 注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结) 预防: ① 经常注射者,应更换部位,制订交替注射部位的计划。 ② 注意进针技巧,注射技巧。 处理: ① 局部用50%硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 1)静脉炎 预防: ① 加强对患者穿刺点皮肤的评估。 ② 要选择弹性好、且回流通畅的血管。 ③ 严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。 ④ 输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管。 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 处理: ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。 2)肺水肿 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 预防: ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数,避免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适,并严密观察患者输液情况。 处理: ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量。 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 ③ 35%酒精湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸机机械通气。 3)渗漏 预防: ① 提高穿刺技术,尽量避免使用静脉钢针。 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 ② 需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。 ③ 输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。 * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 处理: ① 发生渗漏时,停止在原部位静脉滴注,抬高患肢。 ② 假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部,渗出溶液刺激性强时,要及时做好局部损伤、坏死的预防护理。 4)空气栓塞 预防: * 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 ① 避免气体随液体进入人体静脉系统。 处理: ① 给氧。 ② 嘱患者左侧头低脚高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。 * 浅表静脉留置针并发症预防及处理 1) 静脉炎 预防: ① 严格执行无菌操作。 ② 选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功。 ③ 对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。 * 浅表静脉留置针并发症预防及处理 处理: ① 立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。 ② 在肿胀部
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