子宫肌瘤的检查治疗等.pptVIP

金护子教育 子宫肌瘤（二） 检 查 1. 超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。 它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤 数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀 或液化、囊变等。超声检查既有助于诊 断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性 提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他 盆腔肿块鉴别。 检 查 2. 诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方 向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿 块及其所在部位。对于子宫异常出血的 患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮 宫具有重要价值。 检 查 3. 宫腔镜检查 在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、 有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断 。 4. 腹腔镜检查 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿 块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察 子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步 检 查 5. 磁共振检查 一般情况下，无需采用磁共振检查 ， 如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫 肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助 于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜 手术前，磁共振检查也有助于临床医师 在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残 留。 鉴别诊断 肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别： ①子宫腺肌病及腺肌瘤；②妊娠子宫；③卵巢 肿瘤；④子宫恶性肿瘤；⑤子宫肥大症；⑥子 宫内翻；⑦子宫畸形；⑧盆腔炎性包块。 治 疗 1. 随诊观察 如患者无明显症状，且无恶变征象，可 定期随诊观察。 2. 药物治疗 （ 1