（优质医学）脑卒中偏瘫步态分析与训练.pptVIP

脑卒中偏瘫步态分析 核心肌群训练 训练腹直肌和竖脊肌向心等速肌力训练 * 脑卒中偏瘫步态分析 下肢肌力训练 训练股四头肌、臀大肌向心、离心等速肌力训练 * 脑卒中偏瘫步态分析 下肢肌力训练 训练股四头肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌向心等速训练 * 脑卒中偏瘫步态分析 下肢肌力训练 训练长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、臀中肌、臀小肌肌向心等速训练 * 脑卒中偏瘫步态分析 踝关节训练器（MEDISLIPPER 1000）是一个独一无二的科技创新设备，专门为锻炼脚踝肌肉而制造。 踝关节训练器通过对踝关节的不同角度不同方向环形主被动运动和直线主动运动。 踝关节训练器提供复杂多样的运动以及积极主动关节功能恢复 * 脑卒中偏瘫步态分析 踝关节训练器的训练形式 被动运动（Passive ） 主动运动（ Active ） * 脑卒中偏瘫步态分析 被动运动（Passive ） 整圈旋转（起始位置：水平、垂直、放射状态） 设定：治疗时间（1~99min）；顺或逆时针方向（1~200圈反向交替）；速度（50%~100%，即：15~30转/分） 部分旋转（起始位置：水平、垂直、放射状态） 设定：治疗时间（1~99min）；部分旋转（10°~500°）起点在设定范围中间，往返运动 * 脑卒中偏瘫步态分析 主动运动（ Active ） 主动环形训练（可调阻力） 显示：治疗时间（计时） 、顺时针方向（多少圈）、逆时针方向（多少圈） 内收外展、屈伸（可调阻力） 显示：治疗时间（计时） * 脑卒中偏瘫步态分析 踝关节训练的重要性 改善踝关节活动范围 提高肌力 缓解肌张力 增加本体感觉输入 提高踝关节的协调性、灵活性 提高踝关节的运动速度等 * 脑卒中偏瘫步态分析 肌力训练具有特异性 肌力训练具有特异性，肌力训练以体位、关节活动度、肌肉收缩的类型、运动的速度等特异性相关，要想使肌力产生功能，必须在特定的环境，以特定的任务为导向进行肌力训练，其实就是动作的本身。 所以要想走路，就必须站起来走路，通过反复的学子与训练改善步态。 优化技巧 * 谢谢大家 * 脑卒中偏瘫步态分析与训练 * 步行概述 步行：是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 * 步行的基本功能 步态：是经过学习而获得的，因此，它具有个体特性，步态是人类步行的行为特征。 从某一地方安全、有效地移动到另一地方。 * 步行概述 正常步态：是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。 正常步态应是平稳、协调、有节律的，两腿交替进行。 * 脑卒中偏瘫步态 参与行走任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿或掩盖。 * 脑卒中偏瘫步态分析 行走 会走：能单腿负重、 立位平衡2级、 出现分离运动 走好：进行步态分析 行走 产生 步态 进行 步态分析 * 脑卒中偏瘫步态分析 站立初期（足跟/足着地和负重） 踝关节背屈受限 ——胫前肌群活动降低 ——腓肠肌挛缩和/或僵硬 膝关节屈曲不能（膝过伸） ——比目鱼肌挛缩 ——股四头肌0o～15o控制受限 * 脑卒中偏瘫步态分析 站立中期 膝关节僵硬（膝过伸 ——比目鱼肌挛缩 ——股四头肌肌力下降 膝关节伸展不能 ——腓肠肌挛缩和/或僵硬 ——下肢伸肌群协同收缩受限 * 脑卒中偏瘫步态分析 站立中期 髋关节伸展受限 ——比目鱼肌挛缩 骨盆向两侧过度平移 ——髋外展肌群下降 * 脑卒中偏瘫步态分析 站立后期（摆动前期） 膝关节屈曲和踝关节跖屈不能 ——腓肠肌力弱 ——腘绳肌力弱 ——比目鱼肌力弱 *