（优质医学）儿童如何科学补钙和维生素D.pptVIP

那母乳喂养的婴儿，乳汁钙的含量又如何呢？母乳的标准值是每100克乳汁含有34毫克的钙，但通过对北京、上海、天津、成都四大城市的调查发现，乳汁钙的含量明显低于标准值。 母乳钙含量较低，就会导致婴儿钙摄入不足。研究结果表明，母乳钙的含量随着哺乳的延长而逐渐减少，从产后3个月到产后6个月，母乳钙从每100克乳汁含钙30毫克降低到26毫克，从而使婴儿的每日缺钙量高达200mg以上，因此需要给婴儿补钙或者给母亲补钙，增加乳汁钙的含量。 对成都市郊区的学龄前儿童的补钙研究显示补钙有利于儿童升高的增加。 而儿童补钙，可以获益一生。图中是一个7年随机对照实验，实验结果表明：补钙组儿童的骨密度显著高于对照组，并将这种优势延续至成年。所以，儿童期一定要注意钙制剂的补充。 那如何为儿童选择优质的钙呢？一个优质的钙，需要具有以下特点：安全、足量、好吸收、好口味！首先就是安全 谈到钙的吸收，就一定要谈到维生素D，2007年发表在新英格兰医学杂志上的研究表明，如果没有维生素D, 仅有10%-15%的膳食钙被吸收，而在维生素D的参与下，钙的吸收率将提高至30%-40%。所以，维生素D是钙产品配方中的重要组成部分。 日常膳食难以满足儿童钙的需求 300毫克钙 牛奶 300克 虾皮30克 鸡蛋675克 豆腐 300克 牛肉 3750克 大米1275克 王静,沈红,王琼.儿童补钙的意义及方法.中华医学丛刊,2004,4(3):92-3. 草鱼825克 * 每升母乳中含钙约340 mg，牛乳中含钙约1250 mg，对完全以乳类为食物的乳儿(一般指6月龄以内)来说，钙的摄入是有保证的。 断奶后儿童只要摄入250 g/d以上牛奶，再加上合理辅食，摄入的钙完全可满足需要。 如不饮奶，钙摄入量是肯定不足的。我国历次营养调查结果均表明，不饮奶的人，其钙摄人量仅达标准的40%一50%. * 1-6月婴儿完全母乳喂养比例（%） 婴儿完全母乳喂养比例仍然较低1 1.张亚钦,李辉,夏秀兰.中国九市婴儿母乳喂养状况及变化趋势.中国儿童保健杂志.2008,8(16):397-9. * 我国母乳钙的含量明显低于标准值 34mg/100g（标准值） 实际检测的母乳中的钙含量 (mg/100g) * 婴儿受母乳含钙量影响而严重缺钙 吴光驰.我国儿童钙营养与合理补钙.全国营养学大会.2009 每日推荐量 实际摄入量 产后母乳含钙量(mg/100g) 母乳含钙量逐渐减少 每日钙摄入量(mg) 城区婴儿 近郊区婴儿 远郊区婴儿 * 充足的钙摄入，促进儿童长高 身高增值（cm） 2.85 1.89 补钙组 安慰剂组 *与对照组 比较，P0.01 补钙对学龄前儿童身高的影响 姬巧云等。成都市郊区学龄前儿童钙营养状况及补钙效果的初步研究。 中国骨质疏松杂志，2002，8（2）：148－150 * 儿童补钙，一生获益1 儿童期补钙组骨密度显著高于对照组，并将这种优势延续至成年 1..Malkovic V,et al.Calcium supplementation and bone mineral density in females from childhood to young adulthood: a randomized controlled trail. Am J Clin Nutr,205;81:175-188. * 1. 要安全 2. 要足量 3. 好吸收 4. 好口味 如何选择优质的钙？ * 补钙的注意事项 若补钙采取一日3~4次用法，最好是在饭后1~1.5h服用。 若采用每天一次的用法，则以每晚临睡前服用为最佳，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可以使钙剂得到更充分的吸收和利用 * 减少铅中毒 近年来，铅中毒对儿童的危害已引起足够重视，钙与铅代谢有关，足量的钙可以有效地降低铅在肠道的吸收，从而降低血铅浓度，儿童补充钙剂可以驱铅。但钙制剂因原材料质量问题铅含量超标常有报道，所以含铅量高的钙剂对儿童的危害不可忽视，选择钙制剂时应考虑钙剂来源、添加剂成分、含铅量测定等问题。 * 报告补钙1500mg/天连续4年，结石发生率低