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医学科普·疾病知识文库： 多多源源性性房房性性心心动动过过速速 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 多源性房性心动过速的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 多多源源性性房房性性心心动动过过速速 别别名名：：紊乱性房性心动过速 简简介介：：多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia，MAT)又称紊乱 性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT) ，它是一种少见的独特的 房性心律失常。成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等 特点方面不尽相同。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科 症症状状：：呕吐　啰音　咳嗽　呕吐　啰音　咳嗽　晕厥　心律失常　心 慌　心慌气短　心跳过速 相相关关疾疾病病：：加速性房性逸搏心律　窦房折返性心动过速　慢性自律性房 性心动过速　房室折返性心动过速　房室结折返性心动过速 病病因因：：多源性房性心动过速原因_ 由什么原因引起多源性房性心动过速 　　(一)发病原因 　　1.成年人的病因 此病多见于重病、年老患者，最常见的病因如下： 　　( 1)慢性阻塞性肺疾病：占所有病例的60%～85% 。其中以慢性肺源 性心脏病最常见。其病 基础可能是阻塞性肺气肿，使肺动脉压力过 高，继发右心室肥厚及右心房扩大、缺血、纤维化等。 　　(2)心力衰竭：MAT患者常伴有心力衰竭，可高达1 %～ 2% 。心力 衰竭的缺氧和血中肾上腺素水平高。可能促发MAT 。伴充血性心力衰竭 的冠心病患者亦易发生MAT 。 　　( )洋地黄中毒：尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者，更易发生 MAT，并常伴有不同程度的房室传导阻滞。 　　(4)外科手术：特别是伴有严重并发症的有外科手术史者，如吸入性 肺炎、革兰阴性杆菌败血症等。 　　(5)少见的病因：如低血钾、肺栓塞、高血压性心脏病、心脏瓣膜 病、败血症、糖尿病、二尖瓣脱垂等。感染、代谢紊乱或服氨茶碱可加 重病情。 　　2.儿童的病因 　　( 1)心脏传导系统发育未成熟：新生儿出生后，心脏的传导系统尚有 一个继续发育成熟的过程。在此过程中，解剖组织学和病 生 学的改 变容易导致婴儿心律失常和猝死。正常心脏的胎儿，在子宫内即可发生 MAT 。 　　(2)病毒性心肌炎：新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆 的心脏病变，结果导致某些婴儿心律失常。 　　( )儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病、 心肌病、风湿病等：有报告在用洋地黄后出现MAT，但均无洋地黄中毒 反应，停服洋地黄后，MAT依然存在，故与洋地黄无关。 　　(二)发病机制 　　尚不清楚。有学者认为，由于心房内有多个起搏点交替释放冲动所 致，或房内传导系统缺血，心房肌不应期长短不一，激动在房内结间束 内折返并互相干扰融合而导致MAT 。近年来发现在MAT发作时.常有血浆 儿茶酚胺增高，促使心肌细胞内Ca2 积贮，形成Ca2 负荷过度，导致触 发活动形成而产生MAT，现认为系肌袖性紊乱性心房律所致，可诱发心 房颤动。 症症状状病病史史：：多源性房性心动过速症状_ 多源性房性心动过速有什么症状 　　1.成年人 大多发生在65岁以上的老年人，症状主要来自原发病。而 MAT主要表现为心率增快，多在100次/min 以上，可达150次/分，也有低 于100次/min 。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至数月，有 报告持续9年者，但常持续至2周内停止，或变为窦性心律或变为心房颤 动、心房扑动，可经常反复。有64% 的患者先有房性期前收缩发生，然 后变为MAT 。也可从窦性心律突变为MAT 。约55% 的MAT可转变为心房 颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心 房颤动或心房扑动交替出现。 　　2.儿童 临床特点与成人患者不尽相同： 　　( 1)发病年龄小：月龄大多在7个月以下。 　　(2) 同时合并呼吸道感染者多(约占患者的90%) 。 　　( )在伴随疾病控制后一般情况好，无心力衰竭发生。 　　(4)MAT多为持续性：持续时间较长。但多数能在1～4个月内自行消 失。 　　(5)