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医学科普·疾病知识文库: 复复合合型型酸酸碱碱失失衡衡 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 复合型酸碱失衡的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 复复合合型型酸酸碱碱失失衡衡 简简介介::复合型酸碱失衡(Mixed Acid-Base Disturbances)是指同时存在两种 或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。混合性酸碱失常时,原有代偿反应 不复存在,而病 生 变化比较复杂,临床表现可能不典型。因此,要 通过仔细询问病史,对血气分析结果的分析,作出初步诊断。混合性酸 碱失常可有多种组合,但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的 合并发生。当两种原发性障碍使pH 向同一方向变动时,则pH偏离正常 更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一 种障碍更低。当两种障碍使pH 向相反的方向变动时,血浆pH值取决于 占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消而不及单纯一种障碍 那样大。如果两种障碍引起pH相反的变动正好互相抵消,则病人血浆 pH值可以正常,例如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。 部部位位::全身 科科室室::血液科 症症状状::混合型酸碱平衡紊乱 恶心与呕吐 肌性肌无力 混合型酸碱平 衡紊乱 恶心与呕吐 肌性肌无力 感觉障碍 昏迷 晕厥 眩晕 头 痛 心律失常 心悸 相相关关疾疾病病::糖尿病乳酸性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 乳酸 酸中毒 代谢性碱中毒 病病因因::复合型酸碱失衡原因_ 由什么原因引起复合型酸碱失衡   病因学:两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。 症症状状病病史史::复合型酸碱失衡症状_复合型酸碱失衡有什么症状    【临床表现】   混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种:   (一) 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒   呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于:①慢性呼吸性酸中毒如阻塞 性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性 呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。   (二) 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒   呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸 血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起 代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。   (三) 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒   此种混合型酸碱平衡障碍可见于:①肾功能不全患者有代谢性酸中 毒,又因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒,如革兰氏阴性杆菌败血症 引起的急性肾功能衰竭并伴有高热。②肝功不全患者可因NH3 的刺激而 过度通气,同时又因代谢障碍致乳酸酸中毒。③水杨酸剂量过大引起代 谢性酸中毒,同时刺激激呼吸中枢而导致过度通气。   ( 四) 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒   此种混合型酸碱平衡障碍可见于:①发热呕吐患者,有过度通气引 起的呼吸性碱中毒和呕吐引起的代谢性碱中毒。②肝硬变患者有腹水。   (五)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   呼吸性酸碱中毒不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。例如 急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时,则可既有代谢性酸中毒也有代 谢性碱中毒的病 过程存在。    【诊断】   混合型酸碱平衡障碍情况比较复杂,必须在充分研究分析疾病发生 发展过程的基础上才能做出判断。尽管如此,有少数混合型酸碱平衡障 碍仍然难以确定。目前国内设备先进的医院,临床不能作出肯定判断的 仍有达2.2%者。可见在判断酸碱平衡障碍的原 和技术方面还需进一步 研究。 诊诊断断::复合型酸碱失衡鉴别诊断_如何诊断复合型酸碱失衡   本病的鉴别主要是清楚哪几种酸碱平衡共同存在。 并并发发症症::复合型酸碱失衡并发症_复合型酸碱失衡有哪些并发症   本病的并发症视酸碱平衡的合并类型而不同,常见的有高钾血症、 呼吸窘迫综合征等。 治治疗疗::复合型酸碱失衡治疗方法_如何治疗复合型酸碱失衡   治疗参考各个酸碱平衡。 预预防防::复合型酸碱失衡预防_复合型酸碱失衡怎么调   预防本病的关键是及时正确处 原发病。

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