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医学科普·疾病知识文库： 副副伤伤寒寒 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 副伤寒的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 副副伤伤寒寒 别别名名：：湿温、湿瘟 简简介介：：甲、乙、丙是分别由副伤寒甲、乙、丙三种沙门菌所致的急性传 染病。副伤寒甲、乙的症状与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短， 病死率较低。副伤寒丙的症状较为不同，可表现为轻型伤寒，急性胃肠 炎或脓毒血症。 部部位位：：全身　腹部 科科室室：：传染科 症症状状：：肠穿孔　稽留热　心率过缓　肠穿孔　稽留热　心率过缓　杨梅 样舌　肥达反应阳性　高热寒战　唇干舌燥　脾肿大　肝肿大　腹痛 相相关关疾疾病病：：非典型麻疹综合征　类鼻疽杆菌肺炎　鼻疽　小儿丙型病毒 性肝炎　夹色伤寒 病病因因：：副伤寒原因_ 由什么原因引起副伤寒 　　(一)发病原因 　　副伤寒的病原体有三种：①副伤寒甲的病原体为副伤寒甲杆菌，或 称副伤寒甲沙门菌;②副伤寒乙的病原体为副伤寒乙杆菌，或称副伤寒乙 沙门菌;③副伤寒丙的病原体为副伤寒丙杆菌，或称副伤寒丙沙门菌。以 上三种杆菌分别属于沙门菌属中A，B ，C三群，均可按噬菌体分型方法 进行分型。各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原，其中副伤寒丙杆菌还兼 有“Vi”抗原。在自然条件下，副伤寒杆菌一般只能感染人类。 　　(二)发病机制 　　副伤寒甲、乙的病 变化大致与伤寒相同，但胃肠炎型患者的肠道 病变显著而广泛，且多侵及结肠。副伤寒丙的肠道病变不显著，肠壁可 无溃疡形成，但体内其他脏器常有局限性化脓病变，可见于关节、软 骨、胸膜、心包等处。 症症状状病病史史：：副伤寒症状_副伤寒有什么症状 　　副伤寒甲、乙的症状与伤寒极相类似，但副伤寒丙的症状颇有不 同。潜伏期较伤寒短，一般为8～10天，有时仅为3～6天。 　　1.副伤寒甲、乙 起病缓慢，但骤起者亦不少见。开始时可先有急性 胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等，约2～3天后症状减轻，继而体温升 高，伤寒样症状出现。亦有胃肠炎症状显著，并且持续较久者，以副伤 寒乙多见，曾被称为“ 胃肠炎型副伤寒” 。发热常于3～4天内达高峰，波 动较大，稽留热型少见。热程较短(副伤寒甲平均3周，副伤寒乙2周) ， 毒血症状较轻，但肠道症状则较显著。可出现相对缓脉与肝、脾肿大， 与伤寒相同。皮疹常较早出现，可遍布全身且较伤寒皮疹稍大而色较深 (副伤寒甲) ，但有时呈丘疹状(副伤寒乙) 。复发与再燃在副伤寒甲、乙均 较常见，尤以副伤寒甲为多。肠出血、肠穿孔均较少见。病死率较低。 　　2.副伤寒丙 临床症状复杂，常见有以下3种类型。 　　( 1)伤寒型：症状与副伤寒甲、乙大致相似。发病急，体温迅速升 高，热型不规则，多伴有寒战、头痛、全身酸痛等。儿童患者可伴有惊 厥与烦躁不安，重者可出现谵妄或昏迷。病程中常有肝、脾肿大，易出 现黄疸及肝功能异常。热程约1～2周，以后热渐退，病情趋向好转。 　　(2)急性胃肠炎型：多因进食此菌污染的食物所引起; 以胃肠炎症状 为主，病程短，约2～5天内恢复。 　　(3)脓毒血症型：常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者，主要表现为 脓毒血症症状。发病急、寒战、高热，不规则、弛张或间歇热型，热程 1～3周不等，如有化脓性并发症，病程更长。常有皮疹，肝、脾肿大， 并可出现黄疸。半数以上患者在病程中可出现下述迁延性化脓性并发 症：①常在肋软骨、肋骨、锁骨以及膝、踝、足、指、腰椎、骶骨等关 节发生病变，继而出现局限性脓肿。脓肿仅呈轻度红肿，于数周内穿破 形成窦道，或波及邻近骨质导致骨髓炎，也有持续数月而不破者，故外 表极似结核性感染，但抽取脓液培养可发现副伤寒丙杆菌。②肺部感染 及肺部化脓病灶。多数患者伴有支气管炎、肺炎、胸膜渗液、脓胸等， 有时痰液培养可检出此菌。③化脓性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、肾盂 肾炎等亦偶有发生。此类并发症需较长时间治疗。 　　3.副伤寒的复发与再燃相当常见 尤以副伤寒甲为多。 　　有时不易与伤寒鉴别