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医学科普·疾病知识文库： 第第ⅣⅣ型型脊脊髓髓血血管管畸畸形形 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 第Ⅳ型脊髓血管畸形的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 第第ⅣⅣ型型脊脊髓髓血血管管畸畸形形 简简介介：：本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘，其病变实质为硬膜内直接由脊 髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方，病变 并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB 、ⅣC 3个亚型。这些病变由 髓内动脉(或偶尔为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组 成。 部部位位：：其他 科科室室：：血管外科　心血管内科 症症状状：：脱髓　胸腰段背部或臀部的疼痛　脊柱侧弯　脱髓　胸腰段背部 或臀部的疼痛　脊柱侧弯　身痛　肌性肌无力　感觉障碍　脊髓出血 相相关关疾疾病病：：下部附加前根脊髓动脉缺血症候群　向胸腰段脊髓供血的大 根动脉缺血症候群　脊髓前动脉综合征　脊髓前中央动脉缺血症候群　 脊髓后动脉缺血症候群 病病因因：：第Ⅳ型脊髓血管畸形原因_ 由什么原因引起第Ⅳ型脊髓血管畸形 　　(一)发病原因 　　病因不明。 　　(二)发病机制 　　无相关资料。 症症状状病病史史：：第Ⅳ型脊髓血管畸形症状_第Ⅳ型脊髓血管畸形有什么症状 　　1.临床特点 本型患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40 岁以前出现症状，其发生率占全部病例的1/6左右，其中有一半为ⅣA型 患者。多数患者表现为进行性的脊髓病，并伴有疼痛、无力以及感觉和 括约肌功能障碍，或者蛛网膜下隙出血。 　　此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型脊髓血管畸形者相似。血管充 血是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响 脊髓和神经根的功能。其中一部分患者可能是后天发生的。 　　2.分型 　　( 1)ⅣA型：仅有单一的滋养动脉或血流相对缓慢、中等粗细的硬膜 内静脉。 　　(2)ⅣB型：以有多条滋养动脉，并有较大的回流静脉和更多的血流 为特点。 　　(3)ⅣC型：病变范围较大，常常有多根滋养动脉，这些动脉回流到 硬膜内扩张的静脉内。 　　一般认为本型病例少见，然而Barrow及其同事的报道Ⅳ型病变占其 所在的医疗中心所治疗的脊髓血管畸形中的17% 。 　　主要依据病史、体征及影像学检查。 诊诊断断：：第Ⅳ型脊髓血管畸形鉴别诊断_如何诊断第Ⅳ型脊髓血管畸形 　　目前暂无相关资料 并并发发症症：：第Ⅳ型脊髓血管畸形并发症_第Ⅳ型脊髓血管畸形有哪些并发 症 　　多数患者可并发进行性脊髓病。 治治疗疗：：第Ⅳ型脊髓血管畸形治疗方法_如何治疗第Ⅳ型脊髓血管畸形 　　(一)治疗 　　本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗，或二者相 结合的疗法。 　　1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小，其滋养动脉细，血流量较 低，一般不适于血管内治疗。可选用外科手术，包括术中用血管造影以 确定动静脉瘘并予以阻塞，这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方 法，尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。 　　2.ⅣC型 对ⅣC型病变，可使用漂浮球囊，亦可用金属线圈或可注射 栓塞物质进行血管内栓塞。 　　(二)预后 　　Ⅳ型病变的治疗效果 大多良好，手术有效率可达70% 以上，但个别 病例亦有可能出现恶化的后果。 预预防防：：第Ⅳ型脊髓血管畸形预防_第Ⅳ型脊髓血管畸形怎么调 　　无相关资料。