医学科普·疾病知识文库：腹壁切口疝.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 腹腹壁壁切切口口疝疝 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹壁切口疝的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹壁壁切切口口疝疝 简简介介：：腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　外科 症症状状：：腹壁切口处有肿物突出　先天性腹壁发育不全　腹痛　腹壁切口 处有肿物突出　先天性腹壁发育不全　腹痛　腹部肿块 相相关关疾疾病病：：切口疝　腰骶部脂肪疝　腹直肌自发性破裂　腹股沟滑动 疝　半月线疝 病病因因：：腹壁切口疝原因_ 由什么原因引起腹壁切口疝 　　病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 　　切口感染 这是切口疝最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕组 织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低。据统计， 切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍。预防切口感染 乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 　　切口类型? 切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉 （除腹直肌肌纤维 为纵行走向），腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向，直切口势必 切断上述各层组织。此外，缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张 力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高，很易发生切口裂开。显然，横切口的 切口疝发生率远低于直切口，腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口 的对合。 　　其他因素? 腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口 疝，故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效 果欠佳，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。 症症状状病病史史：：腹壁切口疝症状_腹壁切口疝有什么症状 　　主要表现为站立时切口处有疝块突出，咳嗽或用力时更明显。通常 疝环较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织 突出，可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿 或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位，再令患者摒气可清楚地 扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤 覆盖时可见到肠蠕动。 诊诊断断：：腹壁切口疝鉴别诊断_如何诊断腹壁切口疝 并并发发症症：：腹壁切口疝并发症_腹壁切口疝有哪些并发症 治治疗疗：：腹壁切口疝治疗方法_如何治疗腹壁切口疝 　　以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患 者，可晨手术治疗，应用弹性腹带防止疝块突出。 　　术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复 发。此外，肥胖病人须减肥后再手术。 　　切口疝的手术多为单纯修补缝合，较少作疝成形术。 　　单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺 损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹 壁处作梭形切口，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内 容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有 时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。 　　疝成形术? 不常用，如为巨大的切口疝，腹壁缺损过多而无法缝合 时，可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。 预预防防：：腹壁切口疝预防_腹壁切口疝怎么调