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医学科普·疾病知识文库： 腹腹股股沟沟滑滑动动性性疝疝 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹股沟滑动性疝的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹股股沟沟滑滑动动性性疝疝 简简介介：：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙 状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前 壁。有时滑出的脏器为膀胱。 部部位位：：腹部 科科室室：：外科 症症状状：：特异性氨基酸尿　拇、食、中三指有放射痛　房室管畸形　特异 性氨基酸尿　拇、食、中三指有放射痛　房室管畸形　唇干裂　鞘膜积 水　阴囊水肿　腹部肿块 相相关关疾疾病病：：切口疝　嵌顿性腹股沟斜疝　复发性腹股沟疝　腹直肌鞘内 血肿　腹直肌自发性破裂 病病因因：：腹股沟滑动性疝原因_ 由什么原因引起腹股沟滑动性疝 　　腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝 囊的疝。 症症状状病病史史：：腹股沟滑动性疝症状_腹股沟滑动性疝有什么症状 　　滑动性疝并不多见，也无特征性临床表现，不易在手术前作出诊 断，但基于滑动性疝结构上的特点，不易完全回纳，故常表现为难复性 疝。凡年老、肥胖、病史较长的患者，疝块不易回纳，或只能部分回 纳，应想到滑动性疝的可能。 诊诊断断：：腹股沟滑动性疝鉴别诊断_如何诊断腹股沟滑动性疝 并并发发症症：：腹股沟滑动性疝并发症_腹股沟滑动性疝有哪些并发症 治治疗疗：：腹股沟滑动性疝治疗方法_如何治疗腹股沟滑动性疝 　　均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一 个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 　　1、疝囊成形和高位结扎 　　 （1）Bevan法 （图1）：这是一种较常用的方法，但只适用于较小 的滑动性疝，如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧 形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝 囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精 索血管。至此，可回纳滑出的盲肠，把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作 纵行缝合，构成一个完整的疝囊以作高位结扎。 （1）沿盲肠边缘1～2cm处弧形切开腹膜 （2 ）游离盲肠后壁达内环水平 （3 ）将腹膜弧形切缘作纵行缝合 （4 ）回纳盲肠后高位结扎疝囊 　　图1 Bevan手术 　　 （2 ）La Roque法 （图2 ）：适用较大的滑动性疝，如滑出的肠管较 长如乙状结肠，此法较为可靠。具体步骤是切开疝囊前壁，游离肠管的 后侧直达内环处，如滑出肠管较长，游离时须注意不可误伤其系膜血 管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不 可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切 口提出，原肠管后侧游离面即翻转到前面，疝囊切口与腹膜切口之间的 壁层腹膜亦随之翻出，剪除多余的疝囊，使其残余切缘恰能对拢缝合， 覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后，缝合腹膜 切口。 （1）虚线为腹横筋膜切口，切开疝囊前壁? 1.腹外斜肌腱膜? 2.腹内斜 肌? 3.腹横筋膜 （2 ）在内环上方约3cm处切开腹膜 （3 ）将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出 （4 ）肠管的游离面已翻转到前面，并予浆膜化 （5 ）回纳肠管 （6 ）缝合 　　图2 La Roque手术 　　此外，Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法 （图3 ）：先 将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面，注意勿损伤肠管系膜及 精索血管，切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面，再把两侧切缘 在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环，回纳肠管，行疝囊高位结 扎。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。 （1）解剖疝囊达内环处 （2 ）剪开疝囊前壁 （3 ）沿肠管两侧将腹膜剪到内环处 （4 ）将腹膜两侧切缘在肠管游离面的后方缝合，以构成一完整的内环 （5 ）回纳肠管，疝囊高位结扎 　　图3 Ponka手术 2.疝修补术 滑疝的特点是疝环被撑大