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医学科普·疾病知识文库： 腹腹茧茧症症 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹茧症的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹茧茧症症 别别名名：：包膜内粘连性肠梗阻，腹腔茧状包裹症，先天性小肠禁锢症，小 肠茧状包裹症，小肠节段性纤维包裹症群 简简介介：：腹茧症(abdominal cocoon) 以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜 内为其特征，故又名先天性小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连 性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种 少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命 名。临床上缺乏对其认识，诊断时常较困难。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　中医科　中西医结合科　外科 症症状状：：腹胀　呕吐　纤维膜包裹　腹胀　呕吐　纤维膜包裹　便秘伴剧 烈腹痛　结肠梗阻　鼓肠　麻痹性肠梗阻　持续性肠绞痛　脐周阵发性 绞痛 相相关关疾疾病病：：腹腔干动脉瘤　经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝　腹腔 脓肿　腹腔室隔综合征　卵巢囊肿 病病因因：：腹茧症原因_ 由什么原因引起腹茧症 　　(一)发病原因 　　腹茧症病因不明，可能与下列因素有关。 　　1.继发于某种腹腔内炎症 Foo等认为本病多发于女性，发病时间常 在月经初潮2年内，推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔，诱发亚 临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发 于青少年女性的特点，推测可能系易经生殖道侵入的病原体逆行感染引 起腹膜炎的后遗症。但这些推测尚未被证实，而且不能解释男病人的发 病，从手术中发现包膜内肠间粘连也有别于一般感染所致腹膜粘连。 　　2.先天性发育异常 多数学者认为腹茧症是先天性发育异常加上后天 因索所致，其 由是包膜很完整、光滑，与壁层腹膜无粘连，一些包膜 病 检查证实为腹膜结构，腹内伴发畸形率较高(54.3%) ，常为大网膜缺 如。由此推测可能系大网膜发育异常或小肠系膜呈双套筒发育所致，造 成包膜内肠粘连的原因可能与后天因素有关。还有学者认为腹茧症是一 种先天性十二指肠旁疝或结肠系膜疝。 　　3.药物影响 Seng报道的病例中有服用普萘洛尔(心得安) 的病史 (80mg/d) ，认为普萘洛尔类 -受体阻滞剂减少了控制细胞正常增生的环 磷酸腺苷酸(cAMP)及环磷酸鸟苷酸(cGMP) 的比例，导致胶原过度增生 和腹腔纤维化。 　　4.原发性腹膜炎 Francis注意到腹茧症在肝硬化、肾炎、恶性肿瘤及 心力衰竭伴腹水病人中发生率较高，尤其是肝硬化病人行LeVeen分流术 后多见。王荣华则报道结核性腹膜炎病人发病率高。 　　(二)发病机制 　　小肠被异常纤维膜呈蚕茧状包裹，程度不一，从Treitz韧带到末端回 肠的全部或部分小肠，被茧状包裹成团块状、马蹄形或U形，包膜与相 邻壁腹膜无粘连，少数与盆壁或侧腹膜融合，部分可累及结肠、胃、胆 囊和子宫及附件。包膜厚薄不均，增厚处呈乳白色，包膜内小肠间或包 膜间可有疏松粘连、胃分离，包膜可局部增厚，形成缩窄环或束带压迫 肠管形成梗阻，肠梗阻发生率约为57% ，腹茧症伴腹腔内畸形率较高， 约为54.3% ，常见的是大网膜缺如或发育不全，肝左叶缺如、游离盲肠 等，腹茧症包膜病 检查结果可有2种情况：①纤维式胶原组织呈慢性 炎症改变。②腹膜组织综合资料分析病 改变不一，包膜可能来源于腹 膜组织。 症症状状病病史史：：腹茧症症状_腹茧症有什么症状 　　平常病人并无症状，92% 的病人以肠梗阻就医，其中亚急性和慢性 肠梗阻占7 1.4% ，一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴 有腹部包块，发生率为69% 。Francis认为本病的临床特点为： 　　①青年女性，有不明原因的肠梗阻。 　　②既往有类似发作史，可自行缓解。 　　③常表现为腹痛及呕吐，但缺乏肠梗阻的四大典型症状。 　　④触诊腹部有无压痛的包块，质地软。 诊诊断断：：腹茧症鉴别诊断_如何诊断腹茧症