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医学科普·疾病知识文库： 腹腹膜膜后后间间隙隙出出血血 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹膜后间隙出血的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹膜膜后后间间隙隙出出血血 简简介介：：腹膜后间隙出血 （Hemorrhage in Retroperitoneal Space ）乃严重腹 部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位 （如脑、胸、 脊椎、四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严 重者可危及生命。有报告死亡率高达42 ％。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　消化内科 症症状状：：血液呈现浓缩　腹痛　恶心与呕吐　血液呈现浓缩　腹痛　恶心 与呕吐　出血倾向　顽固性呃逆 相相关关疾疾病病：：原发性腹膜癌　腹膜转移癌　小儿出血性疾病　外伤性腹膜 后出血或血肿　原发性纤维蛋白溶解症 病病因因：：腹膜后间隙出血原因_ 由什么原因引起腹膜后间隙出血 　　腹膜后腔出血可以突然发生，如动脉出血，可以形成血肿以致压迫 后腹膜组织，在肠系膜间弥散，进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出 血如为缓慢发生，有者自发停止则可被吸收，若血液持续停留在后腹 膜，可发生机化形成纤维包块，甚至钙化。血液含有营养物质，故感染 的危险很大。 　　腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3 。主要包 括： 　　1.钝挫性创伤：腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠 及其血管的破裂损伤；骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤；腹部 钝挫伤，骨盆骨折，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。 　　2.穿透性创伤：子弹或弹片的穿透伤；尖刀或锐物刺伤；骨折后骨 茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病 性破坏出血，包 括：a.出血性坏死性胰腺炎；b.出血性疾病，如血友病、白血病、脾功 能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝疗法 所致的凝血功能低下；d.腹膜后区的手术所致；e.其他：尚有腹膜后肿 瘤、血管瘤、结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂 （腹部卒 中）等。 　　由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润 形成巨大血肿。全身反应可有血压下降，甚至休克。腹膜后组织受压， 血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发 生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化 或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。 症症状状病病史史：：腹膜后间隙出血症状_腹膜后间隙出血有什么症状 　　腹膜后出血误诊率较高，其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的 出血认识不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断，而忽略了腹膜后的损 伤。诊断主要根据腹部外伤 （部位、暴力程度及其他病史）和典型的症 状与体征，结合B型超声检查、腹部CT及X线平片，必要时可做排泄性 肾盂造影或动脉造影。 　　临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器 官，如出血量不多，范围局限，很难有固定的典型表现，特别是并发复 合性损伤时，其症状更易被掩盖。 　　本病多数患者进展很快，在数小时或数日内出现症状，少数临床过 程隐匿经过，较迟才出现贫血和包块。 　　主要症状为腹痛，腹痛是最早出现和最常见的症状，程度轻重不 一，可局限或弥散，位置可在腹部、侧腹部、腰部甚至在背部或髋骶 部，有时下蹲能使缓解。其他常见症状有恶心呕吐、便秘或轻度腹泻、 肠鸣减弱、腹胀及麻痹性肠梗阻等。严重者可伴出血性休克及严重贫 血，失血和后腹膜神经受刺激可引起出汗、心悸、低血压、晕厥甚至休 克。有些患者出现短暂的发热。随着病情发展可发生麻痹性肠梗阻，血 肿压迫肠系膜血管时，可致局部肠袢坏死。血肿压迫神经时，可出现下 肢神经性疼痛、麻木，甚至功能障碍。血肿可影响腹腔神经丛，使得植 物神经功能紊乱，出现胃肠道及泌尿道蠕动功能和排泄功能障碍。 　　腹部检查局部有压痛，有时在腹部、侧腹部或腰部可触及肿块或饱 满，一般无或仅有轻度腹肌紧张。当血肿破入腹腔，或伴有腹内脏器损 伤，可伴发肠麻痹。若为严重的动脉出血，包块可迅速胀大，甚至有搏 动。出血附近