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医学科普·疾病知识文库: 腹腹膜膜后后腔腔液液体体渗渗病病 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 腹膜后腔液体渗病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 腹腹膜膜后后腔腔液液体体渗渗病病 简简介介::胆汁、胰液、十二指肠液、淋巴液或尿液在某些病 情况下渗入 后腹膜腔称腹膜后腔液体渗病 (Retroperitoneal Extravasation of Fluids)。 部部位位::腹部 科科室室::消化内科 症症状状::腹痛 休克 便秘 腹痛 休克 便秘 腹泻 相相关关疾疾病病::原发性腹膜后肿瘤 自发性腹膜后出血或血肿 复发性腹膜 后肿瘤 腹膜后感染与脓肿 外伤性腹膜后出血或血肿 病病因因::腹膜后腔液体渗病原因_ 由什么原因引起腹膜后腔液体渗病   1.十二指肠后壁创伤引起的原因有汽车突然减速司机受伤及十二指 肠后壁或憩室穿孔等。   2.胰液渗入后腹膜腔的原因有外科损伤胰或急性胰腺炎等。   3.胆汁渗入后腹膜腔的原因有手术或意外创伤 (开放性或钝性)使 胆道损伤;结石压迫阻塞使胆道压力升高,引起穿孔。也有报告胆道自 发性破裂而无明显的原因者。   4.淋巴液外渗见于累及后腹膜淋巴结和淋巴管的疾病或某些手术 后,如切除主动脉瘤、肾移植、 子宫癌根治术、胃癌淋巴结切除术及前 列腺癌手术等。腹膜后淋巴渗液常选择性地累及肾后间隙。   5.泌尿道破裂时尿液 (有时混有血)渗入后腹膜间隙。肾盂和输尿 管破裂的原因有:穿透性或钝性外伤、手术、器械操作及难产所致挤压 扭伤等,肾实质感染或肾盂有扩张大大增加由外力引起破裂的敏感性。 肾或肾盂破裂的原因有:肾肿瘤、肾结核、肾盂积水、结石 (压迫性坏 死)及下泌尿道结石或肿瘤引起泌尿道内压力升高等。 症症状状病病史史::腹膜后腔液体渗病症状_腹膜后腔液体渗病有什么症状   可利用B型超声和CT确定渗液的位置和范围。渗液的密度一般接近 水,视其所含成分不同而有一些差异。除非渗液被筋膜包围,一般其边 缘不像脓肿容易确定。通常单靠渗液密度不易对其成分作出鉴别,有时 与异常软组织包块难以区分。在B型超声或CT引导下行细针吸引抽液进 行病 、细菌和生化方面检查,对确诊有一定意义。   本病一般仅有轻度或不明显疼痛,与腹腔内感染引起显著疼痛不 同,腹部触痛和肌紧张亦较轻。常因刺激后腹膜神经反射地引起腹泻或 腹胀,也可出现肠梗阻、精神障碍、全身衰竭甚至休克。症状的轻重缓 急取决于液体渗出的部位、速度、渗出液的性质及后腹膜层受刺激的程 度而异。   十二指肠液漏入后腹膜腔,若创伤未造成大的穿透性损伤,可有数 小时潜伏期,然后才出现临床症状,进而发生继发性感染。   胰液渗入后腹膜腔,渗出液最初在筋膜内,后扩散到肾后间隙,一 般不进入肾周间隙。当渗出液是血性时,可发生Turner征和Cullen征,出 现腹部两侧皮肤和脐周皮下变青紫。   泌尿道破裂时尿液 (有时混有血)渗入后腹膜间隙,病变在肾盂和 输尿管时,渗液主要是尿,肾实质受损时则主要是血。肾盂造影表示随 压力升高,肾盂内X线造影剂可以渗入淋巴管、静脉、肾周围或输尿管 周围组织。偶有报告泌尿道无明显病变却有尿液渗入后腹膜腔。泌尿道 破裂可为急性的,也可逐渐发生。有报道,肾盂整形术后数周或数月发 生自发性破裂。由尿液外渗引起的症状差异很大,可甚轻微;也可引起 腹部疼痛,形成有触痛的包块、腹胀、恶心呕吐、寒战、发热、衰竭甚 至休克。当渗液仅为尿液,无细菌感染且量不多,可被吸收;如果尿内 有病原体,将引起周围组织弥漫性炎症,并导致化脓,进一步形成肾周 脓肿或后腹膜脓肿。曾有人观察到由于磷酸铵镁沉淀,后腹膜形成结石 并逐渐增大。慢性泌尿道渗液可导致无菌性炎症和肾周间隙脂肪溶解, 形成假性囊肿,这时常可触及包块并伴有不同程度的腹痛。尿液外渗日 久可致输尿管和肾周发生纤维化,使泌尿道狭窄,但不会发生真正的后 腹膜纤维化。 诊诊断断::腹膜后腔液体渗病鉴别诊断_如何诊断腹膜后腔液体渗病   肾盂肾炎,后腹膜纤维化,腹膜炎症等。 并并发发症症::腹膜后腔液体渗病并发症_腹膜后腔液体渗病有哪些并发症   十二指肠后

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