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医学科普·疾病知识文库： 腹腹壁壁间间疝疝 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹壁间疝的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹壁壁间间疝疝 别别名名：：腹壁间层疝 简简介介：：腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式，其特 点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之 间。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科 症症状状：：腹壁红斑　肌肉发育不良　腹胀　腹壁红斑　肌肉发育不良　腹 胀　腹痛　下腹部钝痛和酸胀感　先天性腹壁发育不全 相相关关疾疾病病：：先天性胸腹裂孔疝　腹壁挫伤　半月线疝　先天性腹壁肌肉 发育不良　腹腔脓肿 病病因因：：腹壁间疝原因_ 由什么原因引起腹壁间疝 　　(一)发病原因 腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚，综合文 献，可能与下列因素有关。 1.疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不 全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关 外，解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管 等亦是导致其发生的主要因素。由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并 因此并发腹股沟斜疝，在疝的进展过程中，因腹股沟管和外环狭窄以及 存有坚硬组织等阻碍等，疝的正常通道闭塞，疝块不能通过狭窄或被坚 硬组织覆盖腹股沟管，可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝。也有学者 认为：当腹压突然增高时，腹内脏器强行扩张疝囊颈，大量疝内容物脱 出。疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺 激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物 未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。 2.不恰当的疝带压迫 如疝带没有压在内环口处，而是压在内环口以下， 当腹内压增高，疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴 囊，而是突向腹壁组织间。 3.手法复位不当 在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时，因复位手法不当， 将疝内容物强行挤过内环，未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处，形成 腹膜前间隙疝。而且频繁的、不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处 周围组织薄弱松弛，也易诱发腹壁间疝。 (二)发病机制 依据疝囊潜入的途径，腹壁间疝分为3种类型： 1.腹膜前间隙疝 (preperitoneal hernia) 疝囊位于腹膜前与腹横肌之间，肠管嵌顿于疝囊颈 处，该处隆起突向腹腔，腹膜与肌肉分离，此型腹壁间疝约占20% 。 2. 间隙疝(interstitial hernia) 疝囊位于各层肌肉之间，可在腹横肌与腹内斜 肌之间，或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，约占60% 。 3.腹外斜肌腱膜 外疝(external ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen) 疝囊位于腹外 斜肌腱膜外，约占20% 。间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之 间、腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。少数腹壁 间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个疝环或双疝) 。 症症状状病病史史：：腹壁间疝症状_腹壁间疝有什么症状 　　部分病人既往有腹股沟斜疝病史，此次嵌顿后自行或医生予以手法 复位治疗，复位后疝块 消失”，但腹痛症状仍存在，且进行性加重。体 检可见肠梗阻体征，斜疝侧睾丸位置升高，下腹部内环附近触及包块并 有压痛。 　　少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后，出现阵发性腹痛、腹 胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状，但无疝块脱出，下腹部内环附 近处有触痛包块。 　　本病临床表现并无特异性，可无症状或症状模糊，如下腹部钝痛和 酸胀感。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于肌层不易触及，再 加上腹外环空虚，极少被医生注意而漏诊。 　　1.病史 既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 　　2.临床表现 本次嵌顿后经手法复位治疗，疝块消失，但肠梗阻症状 犹存并 　　进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。