医学科普·疾病知识文库：腹股沟滑动疝.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 腹腹股股沟沟滑滑动动疝疝 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹股沟滑动疝的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹股股沟沟滑滑动动疝疝 别别名名：：腹股沟滑动性疝，腹股沟滑疝 简简介介：：Scarpa( 182 1)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱 出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙 状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术 前往往难以确诊，多在术中才予以确诊。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　外科 症症状状：：肌肉发育不良　腹壁切口处有肿物突出　腹胀　肌肉发育不良　 腹壁切口处有肿物突出　腹胀　腹痛　胃肠气胀 相相关关疾疾病病：：腹壁切口疝　复发性腹股沟疝　腹股沟肉芽肿　腹股沟斜 疝　腹股沟直疝 病病因因：：腹股沟滑动疝原因_ 由什么原因引起腹股沟滑动疝 　　(一)发病原因 　　在正常情况下升结肠、降结肠、膀胱及输卵管等其一部分被腹膜所 覆盖，而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因 素，如年老韧带松弛，消瘦、内脏下垂等原因，使该脏器的移动度加 大，再加前述各项疝形成的因素而致病。 　　(二)发病机制 　　腹股滑动疝的病 分类主要有2种方法： 　　1.按疝囊与脱出脏器的位置分类 　　( 1)疝囊旁型(pulling型) ：此型多见，脱出之脏器为结肠并构成疝囊 后壁，腹膜构成的疝囊位于肿物前方。 　　(2)疝囊内型：此型与一般疝无异，但手术时应注意腹膜外脏器。 　　(3)疝囊外型(pushing) ：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹 膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。 　　2.按脱出的脏器内容分类 　　( 1)膀胱滑疝。 　　(2)肠管滑疝。 　　(3)混合滑疝。 症症状状病病史史：：腹股沟滑动疝症状_腹股沟滑动疝有什么症状 　　腹股沟滑动疝几乎都是斜疝，偶有直疝从Hesselbach三角脱出，其症 状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现，有助于滑疝的诊 断。 　　1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时，病人无排便，只有 在疝复位后方能排便。 　　2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛，在第1次排尿后疝缩小，而不 久又有尿意，形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大 者。 　　3.牵拉睾丸现象 即疝复位老年人的滑动疝。 　　1.病史 对于病程较长的中老年患者，尤其是体胖、巨大的完全性 疝，且为难复性，但很少发生嵌顿者，应考虑到滑动疝可能性。 　　2.临床表现 形似斜疝，还纳后直立时能迅速出现;有“二截尿”现象， 牵拉睾丸疝即出现等，应考虑滑动疝的可能。 　　3.辅助检查。 　　4.术中探查 术中不易找到疝囊，或周围脂肪组织较多，应疑为滑动 疝;术中发现脱出的肿块还复时疝囊也随之回缩，也是滑动性疝的表现。 诊诊断断：：腹股沟滑动疝鉴别诊断_如何诊断腹股沟滑动疝 目前没有相关内容描述。 并并发发症症：：腹股沟滑动疝并发症_腹股沟滑动疝有哪些并发症 　　腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦，极易发生脏器与疝囊的粘 连，从而形成难复性疝。 治治疗疗：：腹股沟滑动疝治疗方法_如何治疗腹股沟滑动疝 　　(一)治疗 　　均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一 个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。 　　1.疝囊成形和高位结扎 　　( 1)Be an法：常用的手术法，适用于较小的滑动疝，如盲肠滑出。 　　操作步骤：切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端 必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔 细游离盲肠到内环水平，避免误伤系膜血管和精索血管。至此，可回纳 滑出的盲肠，把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合，构成一个完 整的疝囊以作高位结扎( 图1) 。 　　 　　(2)La Roq