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医学科普·疾病知识文库： 腹腹膜膜后后感感染染与与脓脓肿肿 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 腹膜后感染与脓肿的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 腹腹膜膜后后感感染染与与脓脓肿肿 简简介介：：腹膜后感染与脓肿 （Retroperitoneal Infection and Abscessr ），较为 少见，常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产 气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴 等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小，查体不易发现，诊断较为 困难。 部部位位：：腹部 科科室室：：胃肠外科　消化内科 症症状状：：免疫力降低　会阴瘘管或窦道形成　顽固性呃逆　免疫力降低　 会阴瘘管或窦道形成　顽固性呃逆　细菌的混合感染　炎性细胞浸润　 网膜囊肿扭转　脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿　腹痛　恶心与呕吐　 发热 相相关关疾疾病病：：腹壁间疝　脓肿　自发性腹膜后出血或血肿　小儿利斯特菌 病　腹膜后纤维化 病病因因：：腹膜后感染与脓肿原因_ 由什么原因引起腹膜后感染与脓肿 　　感染或脓肿一般局限在某原发部位，但可能向对侧或由一个间隙向 另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散，如深部 骨盆腹膜下；肠系膜根部；股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织；膈下、 纵膈及胸腔；甚至形成弥漫性后腹膜感染，引起蜂窝组织炎并致坏死。 症症状状病病史史：：腹膜后感染与脓肿症状_腹膜后感染与脓肿有什么症状 　　本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼 痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白 细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围脓肿 时，可有脓尿及蛋白尿，血培养有时可见致病菌。B型超声、CT 以及腹 部X线检查等对诊断有帮助。 　　主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出 表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全 身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热 （38～39℃）、心动过速及腹 部多数 （28% ）有局限性轻压痛，部分 （38% ）可触到有触痛的包块 （有时需经直肠或骨盆检查才能触到）。一般无腹肌强直。有时出现肋 骨椎体区触痛、胁部肿胀、阴囊肿胀及脊柱侧凸。肾周脓肿时脊肋角膨 隆，有触痛，腰大肌痉挛；如累及髂腰肌时，有脊椎侧弯与同侧病变髋 关节屈曲内旋和伸直痛感。白细胞增高，重者可有中毒颗粒及贫血。少 见的表现有窦道、皮下气肿、脓肿破溃进入腹腔、小肠、结肠、阴道、 胸膜、纵隔、支气管、心包或血管，并出现相应表现。 诊诊断断：：腹膜后感染与脓肿鉴别诊断_如何诊断腹膜后感染与脓肿 　　腹膜后肿瘤，腹膜后腔液体渗病，腹膜后间隙出血等。 并并发发症症：：腹膜后感染与脓肿并发症_腹膜后感染与脓肿有哪些并发症 　　弥漫性后腹膜感染，蜂窝组织炎，肾脓肿，腹腔内脏器、腹膜后器 官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等。 治治疗疗：：腹膜后感染与脓肿治疗方法_如何治疗腹膜后感染与脓肿 　　一、非手术疗法 　　1.抗生素的合 应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因 此应注意大量有效抗生素的合 应用。 　　2.对症处 。 　　3.支持疗法：可根据患者有无贫血及全身状况，补充足够量的营养 物质，以及输血、补充白蛋白。 　　 .纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 　　5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。 　　二、手术疗法 　　对于病情较重、脓肿较大，经非手术疗效不佳者，应及时手术切开 引流。 　　腹膜后引流术主要途径为：①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流 术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。 　　前三种引流方法比较常用，后者则效果稍差，也易于发生并发症。 预预防防：：腹膜后感染与脓肿预防_腹膜后感染与脓肿怎么调 　　腹膜外间隙对细菌感染的反应性小，查体不易发现，诊断较为困 难。本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。