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医学科普·疾病知识文库:腹膜后肿瘤.pdf

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医学科普·疾病知识文库: 腹腹膜膜后后肿肿瘤瘤 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 腹膜后肿瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 腹腹膜膜后后肿肿瘤瘤 简简介介::原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在 腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多,约占 70 %。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪 肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为 多。 部部位位::腹部 科科室室::肿瘤科 症症状状::输精管变粗 重度痛 腰大肌阴影消失 输精管变粗 重度痛  腰大肌阴影消失 腹部肿块 腹痛 腹水 腹泻 食欲异常 囊肿 结 节 相相关关疾疾病病::老年人腹主动脉瘤 腹膜后纤维化 胃畸胎瘤 腹壁间疝  门脉高压性肠病 病病因因::腹膜后肿瘤原因_ 由什么原因引起腹膜后肿瘤   病因不清。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60- 80% ,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等; 良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性 者常为良性,实质性者多为恶性。 症症状状病病史史::腹膜后肿瘤症状_腹膜后肿瘤有什么症状   由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症 状,故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂 积水和肝肿瘤鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部 位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。   腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构,则可判断为畸胎瘤。纤 维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大,甚 至有骨质破坏,应考虑是神经纤维肿瘤。胃肠钡餐或钡灌肠检查有助于 确定肿瘤与胃肠道的关系,主要征象是胃、肠移位或受压。为了解肿瘤 是包绕还是推移肾脏、输尿管,常需作静脉肾盂造影,必要时做逆行尿 路造影,甚至留置输尿管导管,以便术中辨认输导管。以往曾应用腹主 动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定 位,由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用,这些检查对大 多数病人已似无必要。因为电子计算机断层扫描能对肿瘤确切定位,明 确肿瘤与周围脏器及大血管的关系,尚可早期发现肿瘤局部复发。   除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床 症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐 长大,产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查。最常见的的症 状是腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。   腹块常是被病人偶然发现,不伴其他症状。少数病人是与腹痛同时 发现腹块。随肿瘤部位、大小及腹壁厚薄不同,腹块可小如胡桃、苹 果,巨大者犹如胎头,甚至占据1/4腹腔。腹块固定,大多为广基,不能 推动。囊性肿瘤常有囊性感。一般无压痛和腹肌紧张。   腹痛的性质大多为胀痛或隐痛,很少出现绞痛。肿瘤压迫下肢神经 干或神经根时可引起臀腿痛。背痛者不多见。肿瘤内出血、坏死时,体 积可突然增大,出现剧烈疼痛,伴有低热。肿瘤增大引起毗邻器官的压 迫和移位时,随部位不同,可产生相应的症状。压迫和刺激胃可产生食 后上腹饱胀、恶心、呕吐;压迫小肠引起慢性陈发性脐周腹痛、腹胀等 不完全性便变形,刺激直肠产生排例次数增多、里急后重,甚至肿瘤向 肠腔溃破而引起便血;压迫输尿管引进能盂积水,双侧受压时间较长后 尚可出现尿毒症;压迫和刺激膀胱产生尿频、每次排尿量少和排尿急急 迫感;压迫静脉和淋巴管引起回流障碍时,尚可引起下肢浮肿、腹壁静 脉扩张、阴囊水肿、精索静脉曲张等症状;压迫动脉时还可听到血管杂 音。   有分泌功能的肿瘤,如嗜铬细胞瘤,因能分泌儿茶本分胺类物质, 可出现阵发性高血压。巨大的纤维组织肿瘤可分泌胰岛素类物质,引起 低血糖症状。有的罕见的功能性间叶瘤可引起抗生素D 的低血磷症有软 化病。   恶性肿瘤生长到一定时期,可出现消瘦、乏力、纳减、贫血、发 热、腹水、黄疸,甚

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