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医学科普·疾病知识文库： 多多发发性性颅颅内内血血肿肿 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 多发性颅内血肿的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 多多发发性性颅颅内内血血肿肿 简简介介：：颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓 之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内 血肿的14.4 ％～2 1.4 ％。其中，居不同部位者占60 ％左右；位于同一部 位但不是同一类型的血肿，约占40 ％。 部部位位：：头 科科室室：：神经外科 症症状状：：前额头痛　内脏出血　头胀　前额头痛　内脏出血　头胀　脑功 能不全　呼吸反射调节受损　心动过缓　脑实质的浸润　颅内钙化　摸 索反射　拥抱反射消失 相相关关疾疾病病：：外伤后颅内积气　脑挫裂伤　外伤性低颅内压综合征　外伤 后脑脂肪栓塞　外伤后低颅压综合征 病病因因：：多发性颅内血肿原因_ 由什么原因引起多发性颅内血肿 　　多因头部多处遭受外力直接打击，产生着力点处的颅骨变形或骨 折，伤及血管所致。 症症状状病病史史：：多发性颅内血肿症状_ 多发性颅内血肿有什么症状 　　一般分为三种情况： 　　1.同一部位不同类型的多发血肿，多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑 膜下血肿及脑内血肿；或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内 血肿。 　　2.不同部位同一类型的多发血肿，常为双侧硬脑膜下血肿，尤其是 小儿及老年病人，因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫 裂伤严重时，常为急性硬脑膜下血肿，往往位于双侧额颞前份。若脑原 发性损伤轻微，系脑表面的桥静脉撕裂出血时，则多为慢性或亚急性双 侧半球凸面硬膜下血肿。偶尔可因挤压伤致双侧颞骨骨折，亦有引起双 侧硬脑膜外血肿的可能，但较少见。 　　3.不同部位不同类型的多发血肿，见于着力部位硬脑膜外血肿及/或 脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿。有时枕部减速性损伤，引起 枕骨骨折，可致颅后窝硬脑膜外血肿，伴对冲部位硬膜下及/或脑内血 肿。此类血肿临床表现常较严重，病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化 急促，容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征。 诊诊断断：：多发性颅内血肿鉴别诊断_如何诊断多发性颅内血肿 　　诊断 　　多发性血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机 和神经功 能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往 往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。 　　鉴别 　　与单发性血肿相鉴别，本病受伤方式复杂；头皮多处受伤或多处颅 骨骨折；对冲性脑损伤存在；手术清除一次测血肿后，颅内压未见降 低，或一度降低后又见升高；CT扫描已证实一侧血肿存在，但中线移位 与CT表现不符。 并并发发症症：：多发性颅内血肿并发症_ 多发性颅内血肿有哪些并发症 　　本病多伴发其他单发性血肿，如脑内血肿、硬脑膜下血肿等。 治治疗疗：：多发性颅内血肿治疗方法_如何治疗多发性颅内血肿 　　西医治疗 　　对术前已通过影像学检查，定位诊断明确的多发血肿，可以合 设 计手术入路、方法和次序；但对术中始疑有多发血肿的病例，应根据致 伤机 、着力点和颅骨骨折等情况慎加分析，进行探查，或采用B型超 声波术中适时探测。 　　同一部位不同类型血肿的清除：最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂 伤，急性硬脑膜下伴脑内血肿，属混合性同一部位的血肿，往往彼此相 连，故可在同一手术野内一并清除，偶而需行脑穿刺始能发现；其次是 硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿，可疑时必须切开硬脑膜探查 硬膜下或行脑穿刺，证实后予以清除。 　　不同部位同一类型血肿的清除：较多见的是双侧硬脑膜下血肿，好 发于额、颞前份或额、顶凸面。其次是双侧颞部硬膜外血肿，较少见。 手术探查及清除这类双侧的血肿时，病人头宜仰卧垫高，消毒铺巾须兼 顾两侧施术的要求。一般急性双侧血肿应先于有脑疝的一侧，或血肿较 大的一侧行骨窗开颅清除血肿，另一侧行钻孔引流或扩大钻孔至适当的 骨窗清除血肿。对亚急性双侧血肿，可以一次手术双侧骨瓣开颅，亦可 按血肿之大小分次剖开清除。对慢性硬脑膜下血