2004年执业中医师内科学真题及修正答案.docxVIP

PAGE PAGE 10 2004 年执业中医师内科学真题及修正答案 1.伤寒最严重的并发症是 A.肠穿孔 B.肠出血 C.中毒性心肌炎 D.中毒性肝炎 E.急性胆囊炎答案：A 2.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A.第 3-5 天 B.第 7-10 天 C.第 14-21 天 D.第 22-28 天 E.28 天以后答案：B 15.伤寒患者在病程第 2-3 周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续 5～7 天后才正常，血培养阳性。其诊断是 A.伤寒复发 B.伤寒再燃 C.并发肠出血 D.并发肠穿孑 L E.中毒性肝炎答案：B 16.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是 A.急性胃炎 B.胆囊炎 C.脑膜炎 D.急性肾炎 E.甲状腺危象答案：C 17.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干罗音， X 线检查无异常。其诊断是 A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.肺癌答案：A 18.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 3-4 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿 E.支气管扩张答案：C 3.内源性哮喘的临床表现是 A.多见于儿童与青少年 B.常于春、秋季发病 C.可有前驱症状 D.起病慢，较多见哮喘持续状态 E.发病急，症状缓解快答案：D 19.患者，男，25 岁。发烧，咳嗽 3 天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是 A.胸膜炎 B.肺炎 C.气胸 D.肺不张 E.肺结核答案：B 20.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A.肺炎 B.肺结核 C.肺癌 D.慢性支气管炎 E.慢性支气管炎急性发作答案：B 4.肺癌由原发癌肿引起的症状是 A.咳嗽，咯血，胸闷，气急 B.胸痛 C.吞咽困难 D.头痛，呕吐，共济失调 E.厌食，肝区疼痛，黄疸答案：A 21.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是 A.结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C.肺癌转移至胸膜 D.肺癌并发肺脓肿 E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管答案：D 22.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 2-3 个月咳嗽加重，痰中持续带血， 伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A.慢性支气管炎 B.原发性支气管肺癌 C.肺炎 D.肺结核 E.肺脓肿 答案：B 5.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是 A.咳嗽 B.咯痰 C.咯血 D.乏力 E.呼吸困难答案：E 24.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限， 轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为 A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.以上均非答案：C A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咯血 D.下垂性凹陷性水肿E，紫绀 40.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是答案：A 41.右心衰竭时典型的体征是答案：D 23.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是 A.肝炎 B.右心衰竭 C.左心衰竭 D.肝硬化 E.全心衰竭答案：B 25.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是 A.肺源性心脏病 B.冠心病 C.二尖瓣狭窄，心功能不全 D.高血压心脏病 E.心包积液答案：A 6.诊断肺心病的主要依据是 A.长期肺结核病 B.长期慢性支气管炎 C.肺动脉高压及右心室肥大 D.肺动脉狭窄 E.两下肢浮肿答案：C A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.心律不齐 D.亚急性感染性心内膜炎 E.栓塞 42.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现答案：E 26.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是 A.肺源性心脏病 B.冠心病 C.二尖瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.心包积液答案：C 27.患者，男，26 岁。心悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿， 心浊音界向左扩