2008年医师资格考试实践考官提问问题汇总.docxVIP

PAGE PAGE 12 2008 年医师资格考试实践考官提问问题汇总 1、什么是高血压 收缩压大于 140MMHG，舒张压大于 90MMHG 2、有一个病人，多次测量血压，两上肢血压差超过 10MMHG，问多见于什么疾病。多发性大动脉炎，先天性动脉畸形 3、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？ 答 ： 应 记 录 为 140－150/80－90mmhg 4、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 答：坐位时平第 4 肋软骨，卧位时平腋中线。5、为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 6、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？ 答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 7、两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？ 答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。8、两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？ 答：动眼神经损害。 9、发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。10、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？ 答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。11、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 12、甲抗在检查甲状腺触诊，听诊有什么发现。 收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。13、冷结节意义 指甲状腺扫瞄图上见无浓集 131 碘功能的结节，CA 变的机会高，建议手术。14、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 15、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？ 答：非霍杰金淋巴瘤。 16、甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？ 答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。17、甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？ 答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别18、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？ 答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。、19、导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些 左侧大量的胸腔结液，结气、纵隔肿瘤及甲状腺左叶肿大或右侧肺不张、肺硬化、右胸膜粘连。 20、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？ 答：晕厥。 21、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音。 22、有水冲脉者应考虑什么问题？ 答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。23、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？ 答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺24、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？ 答：12－20 次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。25、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？ 答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。26、触诊乳房时应注意哪些物理现象 硬度和弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。27、清创术的最佳时间 6-8 小时 28、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？ 答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。29、一侧胸部语颤增强常见于什么病？ 答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。30、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？ 答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。 31、左下叶肺炎，病变开始累及胸膜，听诊时可能有什么发现，如何与心包摩擦音区别 可在胸壁左前下听到胸膜摩擦音，如果当患者屏住呼吸时，胸膜摩擦音消失， 而心包摩擦音与心脏搏动有关。 32、胸腔结液时，患侧胸部听诊有何改变 患侧呼吸音减弱、和消失，结液区上方有时可听到支气管呼吸音，少量结液可能听到胸膜摩擦音。 33、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。答：直接和间接叩诊。 34、右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。 35、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？ 答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。 36、如果患者是典型的心房间隔缺损，在胸骨左缘第二肋间听到何杂音。 收缩期吹