ICF在儿童康复中的优势与局限性.pptx

ICF在儿童康复中的优势与局限性黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心一、ICF-CY的背景及特点身体的角度个体的角度社会的角度ICF-CY生物—心理—社会模式（2007） 相互关系 特 点一级预防三级预防二级预防1.打破了单项发展的线性关系国际残疾分类（ICIDH，1980）因果关系，单向发展的线性关系Internatioanal Classification of Impairments, Disabilities Handicaps 疾病或异常 →伤病（损害）→残疾（弱能）→残障（参与限制) 2.可与ICD-10联合应用疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10，1992-1994）international classification of diseases(lCD-10）医生诊断康复治疗措施护士管理与护理措施ICD-10ICF-CY诊断与评定措施特殊儿童PT评定级措施OT评定及措施ST评定及措施家庭康复身体功能（b）身体结构（s）Chapter 1 精神功能Chapter 2 感觉功能和疼痛Chapter 3 发声和言语功能Chapter 4 心血管、血液、免疫和呼吸系统功能Chapter 5 消化、代谢和內分泌系统功能Chapter 6 泌尿生殖和生育功能Chapter 7 神经肌肉骨骼与运动有关的功能Chapter 8皮肤和有关构造功能Chapter 1 神经系统结构Chapter 2 眼、耳和有关结构Chapter 3 涉及发声及言语的结构Chapter 4 心血管、免疫和呼吸系统结构Chapter 5消化、代谢和內分泌系统有关结构Chapter 6 泌尿和生殖系统有关结构Chapter 7 运动有关结构Chapter 8 皮肤和有关结构活动与参与(d)环境因素（e）Chapter 1 学习和应用知识Chapter 2 一般任务和需求Chapter 3 交流Chapter 4 转移Chapter 5 自我照料Chapter 6 家庭生活Chapter 7 人际交往Chapter 8 主要生活领域Chapter 9 社区、社交和公民生活Chapter 1 产品和技术Chapter 2 自然环境与人为环境Chapter 3 支持和相互关系Chapter 4 态度Chapter 5 服务、社会体制和政策背景因素个人因素（？）性别 种族 年龄其他健康情况生活方式习惯 教养 应对方式社会背景 教育 职业经历 行为方式 性格类型个人心理优势 其他特征ICF-CY的编码系统章（一级）b2 感觉功能和疼痛二级水平　b280 痛觉三级水平　b2801身体单一部位 疼痛四级水平　b28013 背部疼痛0 沒有問題 (沒有、或是可以忽视) 0-4% 1 轻度问题 (轻微、低) 5-24% 2 中度问题 (中等) 25-49% 3 严重问题 (重)50-95%4 全面问题 (全部) 96-100%8 无法确切说明(信息不足以指出问题的严重程度) 9 不适用 ( 使用代码是不适当的) 限定值编码原则 0 沒有問題 (沒有、或是可以忽视) 0-4% 健康状态＝ 英文字首 + 数字编码 + 限定值说明（小数点后）1 轻度问题 (轻微、低) 5-24% b + 数字编码 . 严重程度(一级) s + 数字编码 . 严重程度、损伤性质、损伤部位(三级) d + 数字编码 .在现有环境中的表现、能力(一至五级)e + 数字编码 ./+ 显示现有环境 的有利或障碍程度(一级) 前端部位(三级)前端部位(三级)部分缺失(二级)部分缺失(二级)重度损伤 (一级)重度损伤 (一级)编码范例: 以身体结构(s)为例S1 神经系统结构（编码一级）s110structure of brain 脑结构（编码二级）s1105 Structure of brain stem 脑干结构（编码三级）s11050 Medulla oblongata 延髓（编码四级）s11050.324S1 神经系统结构（编码一级）s110structure of brain 脑结构（编码二级）s1105 Structure of brain stem 脑干结构（编码三级）s11050 Medulla oblongata 延髓（编码四级）s11050.324二、ICF-CY的应用ICF-CY全方位各领域1健康与残疾统计临床保健成果和服务水平评估23医疗卫生信息系统4社会政策制定与应用5研究工具（结果，质量或环境）应用6教育工具（设计）7共用（与ICD-10） （一）对状态描述的开发与应用已开发脑性瘫痪、脊髓损伤等疾病核心分类组合正在开发孤独症、ADHD、儿童中风、低体重儿、肥胖症等 ICF-CY核心分类组合的开发ICF-CY工作概述图形完成情况工作不足明年计