孕前和孕期保健指南2018完整版.docVIP

）完整版孕前和孕期保健指南（2018日72月原创：妇产科空间妇产科空间 页7-131期 第月志2018 年1第53 卷第选自：中华妇产科杂 组学分会产科华医学会妇产科学作者：中）是降prenatal care孕前保健（preconception care）和孕期保健（ 低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时 机和分娩方式，保障母儿安全。了制定关专家组科学组织国内有2011年，中华医学会妇产科学分会产第情的我国国国制定的适宜我孕期保健指南（第1版）》，这是《孕前和][1我范，对规的实施和推广在健指南”，通过该指南全国孕1部“前和孕期保检前于对产用。近年来，由的前检查方案起到了重要作孕国的前检查和产][2，此，为的快速发展筛特别是产前查相关技术的查方案又有了新的认识，、国考美础上，参(指南第1版)》的基科产学组决定在《孕前和孕期保健]-4[3华《中，并遵循前和孕期保健指南和英国、加拿大WHO等发布的孕]][6-85[][7办管理的相关生育委员会发布母婴保健法》、国家卫生和计划国人民共和期孕孕前和要求，制定了《经范，同时也考虑了卫生济学的规法和技术][9-12、容健内导、常规保指的内容包括：健康教育及指保健南（2018）》。本指南规、常及指导康）。其中健教育查分辅助检查项目（为必查项目和备项目指有院或有，条件的医用的必查项目适于所有的孕妇检容保健内和辅助查用使床医师，要表格便于临简南时项开征时可展备查目。同，本指制定了 。的孕妇症合症并妊、妊单用仅指。参快时速考本南适于胎娠无娠发和并 个月）孕前保健（孕前3word 编辑版． 致导消除况，减少或计划妊娠夫妇的健康状健孕前保是通过评估和改善口人出生发生，提高因素，预防出生缺陷等出生缺陷不良妊娠结局的风险 。前移期保健的孕素质，是 一、健康教育及指导前孕妇行妊娠的夫结合的原则，对计划遵循普遍性指导和个体化指导相 ：包括主要内容健康教育及指导， 。娠免高龄妊划地妊娠，尽量避备（1）有准、有计 。加体质量增）合理营养，控制（2过生育素。既往叶酸的复合维生（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含][14[13-14] 。4 mg充叶酸妇，则需每天补神经管缺陷（NTD）儿的孕]-14[13 。并指导以妇女，应予评估性疾病和传染病而准备妊娠的（4）有遗传病、慢 。的药物胎儿正常发育理用药，避免使用可能影响（5）合、铅高温、如放射线、环境中的有毒有害物质（（6）避免接触生活及职业 。宠物免密切接触苯、砷、农药等），避汞、高免；避生活方式、酗酒、吸毒等）及的（7）改变不良生活习惯（如吸烟 。力和家庭暴高的工作、噪音环境强度 。生题的发期孕及产后心理问持保心理健康，解除精神压力，预防（8） 。式运动方（9）合理选择 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇） ：危因素前1. 评估孕高 。康状况妊娠夫妇的健（1）询问计划 。告之者应及时宜和遗传病史，不妊娠史慢（2）评估既往性疾病史、家族 。宫瘢痕子为次分娩史，是否前了（3）详细解不良孕产史和家、情况（运动劳动）及营养、职业状况工作环境、食方4（）生活式、饮 。系等、人际关庭暴力 ：查2. 体格检 ；肺听诊检查，包括心格）（1全面体 ；BMI）指计，算体质数（量体压量）（2测血、质 。检妇常3（）规科查word 编辑版． 三、必查项目 ：项目包括以下]0[9-1 ；血常规（1） ；尿常规（2） ；型）和型（ABORh血（3）血 ；功能（4）肝 ；功能（5）肾 ；水平）空腹血糖（6 ；筛查（7）HBsAg ；筛查血清抗体（8）梅毒 ；筛查（9）HIV等重庆、四川、南、湖南、湖北海10（）地中海贫血筛查（广东、广西、 。）地区]-16-5，8，15[3 四、备查项目 ：目以下项包括 ；查者）查（1年内未颈（1）子宫细胞学检 ；TORCH筛查（2）]10-6，9-[1 ；查）衣原体检查检，及淋球菌、沙眼泌（3）阴道分物检查（常规]9-101[-6， ；测功能检腺（4）甲状]-18[17 ；妇女对），针高危量）575 g口服葡萄糖耐试验（OGTT（]0，19-2[3 ；查脂水平检（6）血]1，3[ ；声检查（7）妇科超 ；查图）心电检8（ 。线检查胸（9）部X]，[13 孕期保健 孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检 。查的时间安排，要根据产前检查的目的来决定[1-6]医和学院附属协大邹丽（华中科技学同济医、谊属科大学附北京友医院）一第附明医科大学属玫）长军航）、古（海军医大学海医院、马润（昆院医（劲、院济属院医大交上华林）医院、建（海通学学附仁医）高松中国 一、产前