慢性非传染性疾病的预防和控制答案.pptVIP

31 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 ? 面对不断上升的慢性病发病率、死亡率， 沉重的疾病负担和多重危险因素，除了治 疗我们还能做些什么？ ? WHO 指出，采取综合防治措施，约 80% 心脏 病、脑卒中和 2 型糖尿病， 40% 的恶性肿瘤 可以预防 32 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 WHO ： 预防慢性病：一项至关重要的投资 对慢性病预防增加投资，今后 10 年内能防止 3600 万人过早死亡，其中 1700 万人在 70 岁以下。如能 实现全球目标，将会为中国带来累计经济效益 360 亿美元，印度 150 亿美元，俄罗斯 200 亿美元。 33 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 ? 慢性病防治干预新策略 —— 以社区为基础 ，以降低危险因素为目标， 关口前移，重 心下移，加强预防 。实施针对全民及个人 的全面综合干预措施，重点预防控制导致 慢性病的共同危险因素。 （ 1 ）不合理（不健康）的饮食 （ 2 ）久坐不动，不锻炼身体 （ 3 ）吸烟酗酒 （ 4 ）心理不平衡，精神压力增大 34 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 NCDs 防治原则（ WHO ） ? 强调在社区及家庭水平上降低最常见的 NCDs 的四种 共同危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生 活方式）进行 生命全程预防 ； ? 三级预防 并重，采取以健康教育、健康促进为主要 手段的综合措施； ? 全人群策略和高危人群策略 并重； ? 发展创建性慢性病保健模式； ? 加强 社区慢性病防治 的行动； ? 建立综合性社区 行为危险因素干预 项目。 35 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 一、重视慢性病生命全程的预防 ? 慢性病发生与发展是危险因素长期累积的 结果。 ? 预防的关口前移：预防疾病→预防危险因 素（尤其是生命早期）采取措施越早，收 益就越大。 36 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 ? 生命全程方法 (life course approach) ，把人生 划分为几个明确的阶段，针对不同年龄组 的人群在不同的场所（家庭、社区、工作 场所）中实施卫生保健措施，保证人生的 不同阶段有效地获得有针对性的预防服务 ，达到促进人群健康的目的。 ? WHO 把生命全程划分的 4 个不同时期：围生 和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚 年期。 37 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 处于 低危险 状态 健 康 疾 病 进入 疾病危险 状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 不 同 的 预 后 疾 病 疾病管理 健康管理 科学基础 38 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 （一）围生和婴幼儿期预防 ? 合理营养 —— 提高母婴免疫力，预防传染病和慢性病。 ? 宫内生长迟缓 ( 低出生体重 ) 和宫内营养过度 ( 出生超重 ) 均增 加成年后冠心病、脑卒中和糖尿病的危险。 ? 低出生体重＋青少年期生长发育过快和成年后肥胖，其发病 危险更大。 ? 影响此期健康的重要因素有： ? 母亲受教育程度、健康和营养状况、遗传背景； ? 家庭经济状况、父母生活行为方式（主 / 被动吸烟）； ? 卫生保健服务质量和利用。 39 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 （二）青少年期预防 ? 成年慢性病在青少年中的发病率升高，低龄化趋势。 ? 学校教育 重视健康知识教育，增加相关课程，培养健 康的行为和生活方式（预防超重、不吸烟、身体锻炼 、饮食习惯）。提高老师预防慢性病的知识和技能。 ? 政策支持 限制获取高盐、高糖和高脂产品。鼓励学校 每天为学生提供体育教育并配备适当设施。 ? 家庭环境 学校和家长积极配合，在家庭中注意培养孩 子健康的生活方式。 40 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 （三）成年期预防 职业场所健康促进 —— 职业卫生与安全 5 原则： ①健康促进与预防原则－不受作业环境中有害因素 损害； ②工作适应原则－作业本身与作业环境应适合职工 的职业能力； ③健康促进原则－优化职工的心理、行为、生活及 作业方式与社会适应状况； ④治疗与康复原则－减轻工伤、职业病与工作有关 疾病所致的不良后果； ⑤初级卫生保健原则－就近为职工提供治疗与预防 的一般卫生保健服务。 WHO 和国际劳工组织（ ILO ） 41 第三十章 慢性非传染性疾病的预防和控制 （四）老年期预防 ? 慢性病的患病率高、病情的严重程度也较高。大 多数慢性病与患者长期共存，影响到健康功能和 生活质量，给患者及其家庭带来沉重的经济、照 料和精神负担。 ? 提供更好的医疗卫生服务，解决“看病难、看病 贵”问题， ? 做好初级卫生保健和健康教育工作，特别是卫生 保健服务提供者与患者共同负责、共同参与健康 教育干预，效果更佳。 42 第三十章 慢性非传染性疾