社区公共卫生服务功能全覆盖概略.pptVIP

18 March 2005 Pan/jk/whphb 社区公共卫生服务功能全覆盖概略 主讲人：潘志伟 二〇〇五年三月十六日 社区卫生服务 社区建设的重要组成部分， 政府领导、上级卫生机构指导、社区参与， 基层卫生机构为主体、人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向， 重点针对妇女、儿童、老年人、慢性病人等， 解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求， 融预防、医疗、保健、康复、健教、计生为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 六位一体 计生 健教 康复 保健 医疗 预防 基本工作内容 社区诊断 传染病防治 慢性非传染性疾病防治 妇幼保健 健康教育 社区医疗 计划生育技术服务 社区诊断 建立社区居民健康档案，实施社区居民健康档案管理； 了解社区居民健康状况，针对社区主要健康问题，制定和实施社区卫生工作计划。 社区诊断考核内容及标准 1.定期开展社区健康调查, 制定社区诊断报告,掌握社区健康基本状况、卫生需求等相关信息；制定并实施社区卫生计划; 2.家庭健康档案管理率≥70%，并实行计算机管理 。 社区诊断工作考核方法 1.查阅调查资料，评估社区诊断报告，检查社区卫生计划落实情况; 2. 查阅家庭健康档案，抽查10户社区居民建档情况。 传染病防治 执行法定传染病登记与报告制度，协助疾病控制机构开展漏报调查和对传染源予以隔离，并对疫源地进行消毒。 认真做好重点传染病的防治工作，当前应重点做好疑似肺结核病例的发现、报告、转诊工作和对非住院肺结核病人的督导治疗。 开展各类人群免疫接种工作，尤其是做好适龄儿童计划免疫工作，协助疾病控制机构开展免疫效果监测。 传染病防治考核内容及标准 1.及时报告和登记传染病病例，协助开展漏报调查和对传染源隔离和消毒; 2.做好传染病防治,重点做好疑似结核病例的发现、报告、转诊和肺结核督导治疗，个体病例规则服药率≥90%; 3.掌握社区7岁以下人口基础资料,儿童预防接种建证（簿）率应≥95%; 4.做好儿童免疫预防工作,计划免疫五苗单苗基础合格接种率≥95%，五苗全程合格接种率≥90%，疫苗加强免疫接种率≥95%。 传染病防治工作考核方法 1.查阅门诊日志等相关传染病登记报告资料； 2.核查社区肺结核病人登记报告资料和督导治疗的相关资料； 3.查阅儿童预防接种建证资料,随机抽查30名儿童。 慢性非传染性疾病防治 开展高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理和高危人群监测。 慢性病防治考核内容及标准 1.主要六种慢性病登记率≥95%; 2.开展社区慢性病人管理，每季至少随访一次;其中，高血压人群管理率达60%,控制率达40%;糖尿病达50%,控制率达40%; 3.社区15岁以上居民每年测一次血压率60%,开展危险因素监测。 慢性病防治工作考核方法 1.查资料,调查30患者; 2.查阅资料,抽查30名患者就诊登记记录; 3.现场询问调查,监测符合国家规范要求。 妇幼保健工作内容 按期完成妇幼卫生工作报表；开展孕产妇死亡、围产儿死亡、儿童死亡入户调查； 负责孕妇的早孕建册，并督促孕妇到区妇幼保健机构进行产前先天性遗传性疾病筛查和免费艾滋病抗体检测； 开展产后家庭访视，提供产后康复、家庭护理、母乳喂养、产后避孕等方面的指导； 建立儿童保健手册，开展儿童4.2.1.体格检查及生长发育监测评价，进行儿童意外伤害的预防指导； 负责体弱儿的检出并进行专案管理；对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防和治疗。 妇幼保健工作考核指标 1.妇幼卫生工作报表及时上报率100% 2.孕妇早孕建册率≥90%，产前先天性、遗传性疾病筛查督促率≥95% 3.完成孕产妇、儿童死亡入户调查工作 4.产后访视率≥90% 5.儿童4.2.1.体检率≥85% 6.儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎四病及体弱儿专案登记管理率≥95% 早孕建册从区妇幼下放至社区，要注意做好基础工作，一定要督促孕妇按规定到区妇幼做好免费艾滋病筛查等工作。 散居儿童的管理重点在社区，要借计划免疫和4.2.1体检抓好管理工作。 在完善六项工作要求中要正确处理好经济效益与社会效益之间的关系。 妇幼保健工作考核方法 查表卡册及统计报表，对照区级社区相关资料； 查建册登记及筛查督促记录； 查入户调查登记及各死亡卡； 查产后访视记录； 查儿童保健手册及散居儿童管理卡，4.2.1体检登记； 查专案管理档案，按档案走访5户。 健康教育 针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象、主要内容及适宜方式； 开展面向群体和个人的健康教育，指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式； 配合开展免疫接种，预防性病和艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒、慢