慢性心力衰竭临床表现.pptVIP

（heart failure,HF） 临床表现 1、肺淤血 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 2、心排血量不足 乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿、肾功能损害等 —— 呼吸困难 （一）左心衰——症状 心源性哮喘 1.心脏体征： 原心脏病体征 左心室增大 肺动脉瓣区第二心音亢进 舒张期奔马律 2.肺部体征： 两肺底湿啰音 临床表现 （一）左心衰——体征 1.体循环淤血体征 ①水肿 ②肝脏肿大 ③颈静脉怒张、肝颈静脉反流征（+） ④心脏体征：心脏增大、三尖瓣区收缩期杂音 2.症状： 食欲不振、腹胀、恶心等 （二）右心衰 临床表现 左心衰表现为主：肺循环淤血——呼吸困难 右心衰表现为主：体循环淤血——水肿 左心衰—肺动脉高压—右心负荷增加—右心衰 当右心衰出现后，右心排血减少，使左心衰的肺淤血症状反而减轻 （三）全心衰 临床表现 男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有 A 支气管哮喘发作 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 左、右心衰竭 E 急性心包填塞 B 习题1 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心