机动车综合性能检测站申请表(附表2).pdfVIP

机动车综合性能检测站基本情况 业户名称（盖章） 法定代表人 站长 经营地址 经济类型 代码 联系电话 电子信箱 邮编 设计年检测能 前一年检测辆 经营范围 力（万辆次） 次（万辆次） 营业执照签发机关 证号 有效期至 计量认证签发机关 证号 有效期至 税务登记签发机关 证号 有效期至 总占地面积 检测间面积 停车面积 业务厅 试车车道（长×宽） 我声明我单位申报材料中的信息已经认 真核对且真实、 准确。 所填信息如有虚假、 错 误，我单位愿意接受道路运输管理机构依法追 究法律责任。 我承诺我单位获得准予行政许可 后，将自觉遵守 《中华人民共和国道路运输条 例》、《江苏省机动车维修管理规定》 及其它法 运管部门 业户承诺 规、规章的规定， 自觉接受道路运输管理机构 审核意见 依法对经营资格、 经营行为及服务信誉的监督 检查和考核审验。 核查组组长： 分管处长： 成员： 企业负责人（签名） ： （盖章） 年 月 日 年 月 日 核查说明：各经营业户填写本表时，需同时向道路运输管理部门提供以下相关材料： 1. 原经营许可证正、副本； 2. 企业营业执照复印件一份； 3. 企业税务登记证复印件一份； 4. 法定代表人身份（职务）证明复印件一份 1 机动车综合性能检测站人员情况表 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 职务 所学专业 技术职称 岗位 从业资格证号 备注 注：人员应包含站长、技术负责人、质量负责人、计算机控制网络系统管理员、检测员、引车员，以及仪器、设备（维护）管理员、文件资料档案管理 员。以上人员条件应达到 GB/T17993－2005 的要求。表格不够可另附。 2 机动车综合性能检测站人员情况表 序号 姓名 性别