(货物)出境检验检疫申请表.pdfVIP

中华人民共和国出入境检验检疫 出境货物报检单 报检单位（加盖公章） ： 编号 ___________ 报检单位登记号： 联系人： 电话： 报检日期： ___ 年__ 月__ 日 发货人 （中文） (外文) 收货人 货物名称 （中/ 外文） H. S. 编码 产 地 数/ 重量 货 物 总 值 包装种类及数量 运输工具名称号码 贸易方式 货物存放地点 合同号 信用证号 用 途 发货日期 输往国家地区 许可证 / 申请号 启运地 到达口岸 生产单位注册号 集装箱规格、数量及号码 合同、信用证订立的 标记及号码 随附单据（划“ V”或补填） 检验检疫条款或特殊要求 合同 信用证 发票 换证凭单 装箱单 厂检单 包装性能结果单 许可 / 审批文件 需要证单名称 （划“V”或补填） 检验检疫费 品质证书 ___ 正____ 副 熏蒸消毒证书 ___ 正____ 副 总金额 重量证书 ___ 正____ 副 （人民币） 质量证书 ___ 正____ 副 出境货物换证 兽医卫生证书 ___ 正____ 副 凭单 ___正____ 副 计费人 健康证书 ___ 正____ 副 卫生证书 ___ 正____ 副 动物卫生证书 ___ 正____ 副 植物检疫证书 ___ 正____ 副 收费人 报检人郑重声明： 领取单证 1 本人被授权报检。 2 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证 标志，并承担货物质量责任。 日期 签名： _________ 签名