医学科普·疾病知识文库:肱骨大结节骨折.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库:肱骨大结节骨折.pdf

医学科普·疾病知识文库: 肱肱骨骨大大结结节节骨骨折折 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 肱骨大结节骨折的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 肱肱骨骨大大结结节节骨骨折折 简简介介::肱骨大结节骨折,少数为单独发生,大多系肩关节前脱位时并 发,故对其诊断应以关节脱位角度加以注意。 部部位位::上肢 科科室室::骨科 症症状状::手麻  关节疼痛 肘痛 手麻  关节疼痛 肘痛 肘部剧烈疼 痛,压痛肿胀 相相关关疾疾病病::肱骨远端全骨骺分离 投掷骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨上 端骨骺分离 肱骨头骨折 病病因因::肱骨大结节骨折原因_ 由什么原因引起肱骨大结节骨折   (一)发病原因   多为直接暴力、间接暴力所致。   (二)发病机制   根据致伤的暴力及合并伤可分为四种类型:   1.无移位的单纯肱骨大结节骨折 此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨 大结节,即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折,骨折块很少有严重移位或 无移位。   2.合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折 此骨折系肩关节前脱位时, 大结节撞击于肩胛盂前下缘所致,因大结节与肱骨的骨膜未断裂,当肩 关节前脱位整复后,肱骨大结节亦即自行复位。   3.有移位的单纯撕脱骨折 此种骨折多为间接暴力引起,即当跌倒 时,上肢外展外旋着地,冈上下肌、小圆肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱 骨大结节撕脱骨折,如为完全撕脱骨折,骨折块可缩至肱骨头的关节面 以上。   4.合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折 多为间接暴力引起,如跌倒时 手或肘部着地,暴力沿上肢向肩部冲击,可引起肱骨外科颈及大结节骨 折。 症症状状病病史史::肱骨大结节骨折症状_肱骨大结节骨折有什么症状 1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛,但无明显传导叩痛。 2.肿胀 由   1.疼痛 于肩峰下方有痛感及压痛,但无明显传导叩痛。   2.肿胀 由于骨折局部出血及创伤性反应,显示肩峰下方肿胀。活动 受限肩3.关节活动受限 尤以外展外旋时最为明显。   1.外伤史 多见于生活及交通(步行滑倒居多)意外。   2.临床表现,以肩部的肿、痛及活动受限为主。   3.影像学检查主要是 X 线平片,包括正位、侧位及轴位,一般勿需 CT 及 MRI 检查。 于骨折局部出血及创伤性反应,显示肩峰下方肿胀。活动受限肩3.关节 活动受限 尤以外展外旋时最为明显。 1.外伤史 多见于生活及交通 (步行滑倒居多)意外。 2.临床表现,以肩部的肿、痛及活动受限为主。 3.影像学检查主要是 X 线平片,包括正位、侧位及轴位,一般勿需 CT 及 MRI 检查。 诊诊断断::肱骨大结节骨折鉴别诊断_如何诊断肱骨大结节骨折 目前暂无相关资料 并并发发症症::肱骨大结节骨折并发症_肱骨大结节骨折有哪些并发症 无相关资料。 治治疗疗::肱骨大结节骨折治疗方法_如何治疗肱骨大结节骨折   (一)治疗   1.无移位的肱骨大结节骨折 不需特殊处 可用三角巾悬吊伤肢2周 即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者,肩关节整复 后,大结节骨折亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。   2.有移位的肱骨大结节骨折 如合并肱骨外科颈骨折,可按肱骨外科 颈骨折复位固定处 。如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影 响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗:①伤员坐位:在局 部血肿内麻醉下,伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;②并将伤肢放 于外展架上,术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压,迫使骨折块 复位;③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。   如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败,或大结节骨折被拉至肱 骨头的上方时,均应行切开复位内固定治疗。一般用肩前内侧切口,暴 露肱骨小结节及结节间沟,将上臂外旋外展,并用巾钳将大结节夹住向 下牵拉,使之复位,用螺丝钉固定,逐层缝合伤口,术后用外展架固 定,并加强伤肢功能锻炼。   (二)预后   一般预后良好。 预预防防::肱骨大结节骨折预防_肱骨大结节骨折怎么调 无相关资料。

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