医学科普·疾病知识文库:畸胎瘤.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库: 畸畸胎胎瘤瘤 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 畸胎瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 畸畸胎胎瘤瘤 简简介介::畸胎瘤可发生于中枢神经系统,但较为少见。此类肿瘤如果较小 或无功能,通常无特异性临床表现,椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫 症状。 部部位位::其他 盆腔 腹部 四肢 下肢 科科室室::肿瘤科 症症状状::血清甲胎蛋白升高 皮窦道 肺内圆形实质性或囊性肿块 血清 甲胎蛋白升高 皮窦道 肺内圆形实质性或囊性肿块 骶部可有皮赘, 形成尾巴 胎位异常 肾包膜过度膨胀 宫颈水肿 腰背部有皮毛窦  腰背痛 排尿困难及尿潴留 相相关关疾疾病病::化脓性汗腺炎 颅内生殖细胞瘤 卵巢未成熟畸胎瘤 胃畸 胎瘤 眼眶畸胎瘤 病病因因::畸胎瘤原因_ 由什么原因引起畸胎瘤   (一)发病原因   椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展 而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸 胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸 胎样囊肿则含有2个胚层结构。   (二)发病机制   椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据组织学 特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎 瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早 期,幼稚生殖细胞错位,脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等 机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状生长的毛 发,或伴有脊柱裂,这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞 错位所致。 症症状状病病史史::畸胎瘤症状_ 畸胎瘤有什么症状   此类肿瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现。早期症状主 要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括 约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较 轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为囊肿主要位于脊髓下 段,圆锥和马尾部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈钝痛或剧烈神经根 性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多,约80% 以上的病人有排尿排便功能障 碍;③运动系统损害可不典型,当囊肿合并腰骶部脊柱裂时,脊髓下端常 被固定于较低部位;④若合并皮毛窦时,常可以引发颅内感染,亦有少数 皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起发热等表现。   椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困 难,MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发 育情况,对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义。对于有颅内 炎症表现,特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者,应该首先考虑本病的 诊断。对于存在腰背痛、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障 碍及大小便功能不良者,应警惕本病的可能,尽早行胸腰骶椎核磁共振 检查,以便明确诊断。 诊诊断断::畸胎瘤鉴别诊断_如何诊断畸胎瘤   畸胎瘤内没有骨质成分时,在影像学上通常无法与皮样囊肿和表皮 样囊肿鉴别。 并并发发症症::畸胎瘤并发症_ 畸胎瘤有哪些并发症   畸胎瘤通常合并其他先天畸形,如脊柱裂、腰背部皮肤和软组织异 常,少数可有内脏畸形。 治治疗疗::畸胎瘤治疗方法_如何治疗畸胎瘤   (一)治疗   本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容 物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强 切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗 方案,仍有待于进一步研究。   (二)预后   良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产 生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术 切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。 预预防防::畸胎瘤预防_ 畸胎瘤怎么调   无特殊。

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