医学科普·疾病知识文库:基底细胞癌.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库:基底细胞癌.pdf

医学科普·疾病知识文库: 基基底底细细胞胞癌癌 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 基底细胞癌的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 基基底底细细胞胞癌癌 别别名名::基底细胞上皮瘤,基癌,基底上皮细胞癌,基底样细胞瘤,侵蚀 性溃疡,基底细胞瘤,头面部基底细胞癌 简简介介::基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC) 是皮肤癌最常见类型之 一,又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤、侵蚀 性溃疡等,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。 部部位位::全身 科科室室::中医科 肿瘤科 症症状状::皮肤硬化 色素异常 结节性硬化 皮肤硬化 色素异常 结节 性硬化 构音不良-手笨拙综合征 相相关关疾疾病病::溃疡性皮肤结核 睑板腺癌 鳞状细胞癌 颗粒细胞瘤 血 管角化瘤 病病因因::基底细胞癌原因_ 由什么原因引起基底细胞癌   (一)发病原因   基底细胞癌源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞,是一种低度恶 性肿瘤。附属器肿瘤由原始上皮胚芽细胞发育而来,本病为分化最高的 恶性附属器肿瘤,多见于面色较淡的人及头面等曝光部位,说明长期日 晒与本病的发病密切有关。其他如砷剂、大剂量X线照射、煤焦油衍生 物、烧伤、瘢痕和慢性炎症(窦道、小腿溃疡、汗腺炎等)均为本病发病 的危险因素。免疫减弱的患者,可能由于细胞中介免疫受损和增加对致 瘤病毒的易感性,增加了发生基底细胞癌的危险性。患者的免疫系统影 响着此肿瘤的发病机制和预后。环境中的致癌因子如致癌病毒,可被伴 随着的免疫抑制所加强。器官移植的患者发生基底细胞癌比正常人高10 倍以上,而在这些损害里发现疱疹病毒样DNA序列。某些组织学类型在 免疫抑制患者中更多见如硬皮病样基底细胞癌,在免疫抑制患者中,要 比结节溃疡型基底细胞癌常见。表浅型基底细胞癌则多见于糖尿病和 (或)慢性肾功衰竭以及感染HIV 的患者。某些遗传病如白化病,色素性 干皮病, asmussen综合征, ombo综合征,Bazax综合征和Darier病,使 基底细胞癌的发病率增高。   本病的发生多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关:   1. 日光长期暴晒 本病好发于头皮、面部等暴露部位并多见于户外工 作者,即是证明。因日光中的紫外线侵害人体,会导致细胞内DNA损伤 和其修复能力的破坏而致皮肤癌。据国外统计,白色人种较有色人种易 患皮肤癌,这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。地 球上空臭氧层变薄,形成臭氧洞,导致过多紫外线照射,可造成皮肤癌 患者的增加。   2.过量放射线照射 在慢性皮炎的基础上,受到过量的放射线照射, 可诱使皮肤发生癌变。Anderson( 1951)和Traenkle( 1964)发现本病往往在 慢性放射性皮炎的基础上发生,他们报道放射线工作者因长期少量X线 接触而发生的放射性皮炎处产生基癌。Sarkany( 1968)发现扁平苔藓和脊 椎炎患者因照射X线而在背部皮肤上发生多发性基底细胞癌和恶变前纤 维上皮瘤。潜伏期为11~28年。照射的剂量为154.8~2 289.8mC/kg(600 ~8875 ad) 。   3.化学物质刺激 长期接触无机砷(如复方亚砷酸钾溶液)或饮用含砷 较高的饮水或食物等易患基底细胞癌。1963年Shu等统计,台湾在含砷 较高地区基底细胞癌的发生率约占11% 。由砷引起的皮肤癌,好发于身 体的非暴露部位和手掌,并通常是多发性的。   4.物 性因素 皮肤癌亦可在不稳定的萎缩性烧伤后瘢痕上出现。慢 性溃疡或窦道、慢性肉芽肿、慢性骨髓炎、上皮瘤样增生、寻常狼疮、 扁平苔藓、麻风等经久不愈,在10余年或数十年后亦可能发生癌变。偶 见单纯性创伤如种痘处发病者。   5.其他因素 某些错构瘤如皮脂腺痣、乳头状汗管囊腺瘤以及恶变前 纤维上皮瘤易发生基底细胞癌。甚至皮肤纤维瘤上方的表皮亦可发生基 底细胞癌。   (二)发病机制   基底细胞癌起源

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