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欺诈骗保专项治理工作小结
为落实灵山县医疗保障局、 灵山县人力资源和社会保障局关于印发《灵山县 2019 年打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》的通知精神,由企业负责人牵头, 组织了全体员工认真学习文件,及时将文件精神传达到每个员工, 保证文件精神的落实。 并及时组织人员对本药店履行 医保服务协议 工作情况进行自检自查。 通过自查发现有做得好的一方面,也有不足之处。
做得好的方面:
严格执行《药品管理法》 、《药品经营管理规范》 〔GSP〕
等法律法规,依法经营。 《营业执照》、《药品经营许可证》 、《药品经营管理规范认证证书》 均在有效期内。 药店制定有严格的质量管理制度,在药品的采购、验收、陈列养护、销售等各个环节
严格按照国家药品经营管理规范运作, 严把质量关, 杜绝销售假劣药品。 本店从未出现过因药品质量问题被药监部门查处立案的情形;
店堂醒目处悬挂“医保定点零售药店”牌子,悬挂相关管理制度,设立医保意见簿,公布医保监督电话。多次组织员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训;
严格按照医保部门相关规定进行医保刷卡操作。药店配备有医保刷卡电脑, 专机操作, 医保刷卡人员均经过操作流程培训学习、考核。刷卡人员认真核对医保卡,做到不冒名配药、不超量配药,杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风;
严格按照相关规定及时提交报送结算报表。药店配备专人对医保信息数据进行更新、录入,定期维护医保信息系统,按时报送结算报表。
存在的不足之处:
1.个别员工电脑操作不熟练,上机操作时间较慢;
2.店员对相关配套政策 领会不全面,理解不到位,向参保人员宣传医保政策的力度不够;
服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能
效了解不够。
今后工作整改措施:
1.组织员工对电脑软件的使用熟练操作训练;
2.提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保
药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用 ;
3.加强学习医保政策,及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。
最后,希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。
灵山济世堂大药房
2019 年5月16日
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