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农村卫生和新型农村合作医疗工作情况汇报 公安县位于湖北省中南部边缘，荆江南岸，版土面积 2255 平方公里（其中水面占 22.5%） ，辖 16 个乡镇 437 个村 27.5 万户 102.8 万人口（其中农村人口 72.3 万）。2008 年 全县 GDP 55.78 亿元，财政收入 3.21 亿元，农村居民人均纯收入 2885 元。全县共有各级 各类医疗卫生机构 480 个（其中村级卫生机构 332 个，乡镇卫生院 16 个，县直医疗卫生 单位 9 个，其它医疗机构 123 个），从业人员 3128 人，病床位 1954 张。卫生系统有职工 3253 人（在职 2163 人，离退休 679 人，分流人员 371 人）。其中，乡镇卫生院 1684 人（ 在岗 1074 人，离退休 393 人）；全县现有总资产 1.73 亿元，其中：乡镇卫生院资产 4499.3 万元，县直医疗卫生单位资产 12793.59 万元。2008 年，卫生系统共完成门诊任务 120 万人次（乡镇卫生院 58 万人次，占 48.3%），住院治疗 29095 人次（乡镇卫生院 10732 人次，占 36.9%），手术 11471 台次（乡镇卫生院 4505 台次，占 39.3%），年创业 务收入 1.8 亿元。全县总业务收入 1.26 亿元，其中：乡镇卫生院 3565 万元（占 28.3%） ，县直医疗卫生单位9045 万元。在岗人员年创业务收入 4.99 万元。其中：县直医疗单位 人年创业务收入 6.92 万元，乡镇卫生院人年创业务收入 2.83 万元。人均分配 1.45 万元 ，其中：乡镇卫生院人均 1.19 万元，县直医疗卫生单位人均 1.87 万元。医疗卫生单位负 债 5625 万元，负债率为 32.5% 。其中：乡镇卫生院负债1212 万元，负债率 26.9%；县直 医疗卫生单位负债 4413 万元，负债率 34.5% 。 　　一、关于农村卫生工作 　　从 2001 年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改 革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。 　　（一）理顺乡镇卫生院的管理体制，加快农村卫生事业的发展。我县乡镇卫生院人员 、业务、经费管理权于1994 年移交给乡镇政府，针对运行中出现的问题，县政府于 1995 年将人员、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算计划，乡 镇财政支付。2002 年，我县实施卫生改革，县政府决定将乡镇卫生院的经费上收到县卫生 局按职责管理，有力地保证了财政补助的足额及时到位。 　　适宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。2001 年，随着乡镇行政区划调整 适时撤并了 5 个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和 服务功能。改制重组 45 个地名卫生所，裁减人员 321 人。138 名有执业资格的卫生专业技 术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。 　　实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金 230 多万元，先后对斑竹当镇 、藕池镇等8 个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积 21700 多平方米，添置设备 106 台（件），有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。 　　（二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自《卫生部关 于推行农村卫生管理一体化的通知》下发后，结合我县实际实施了以 “五统一”管理为核 心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有 423 个村，现设置村卫生室 332 个；达到甲级村卫生室标准的 280 个，占 84.3% 。二是人员统一管理。乡村医生的执 业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全 县现有村卫生室执业人员 873 人，其中卫生院下派 75 人，择优聘用乡村医生 798 人。三 是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到 90%以上。四是业务统一安排。村卫生 室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一 检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。 　　（三）优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。2002 年，我们在全县卫生 系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后按照 “公正、公开 、公平”的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设 置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的发展，人才结构和人才培养等多种因素。 二是明确聘用