心电图学--辅助检查.ppt

心电图学--辅助检查;心电图学;第一章 心电图;心电图的发明及应用;3;心电图示例;概念:(掌握) 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,简称ECG.;第一节 临床心电学的基本知识;心电图示例;一、心电图的产生原理; 一心电图产生的原理;阈刺激;除极完毕自发复极;＋ ＋ ＋ ＋ ＋;;检测电极放置的位置不同形成的波形不同; ﹣﹢﹢﹢;除极(﹣﹢);;内膜面;于人体体表采集到的心脏电位强度与下列因素有关: 与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正比关系 与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系 与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,角度越大,心电位在导联上的投影越小电位越弱 ;心电向量(vector):既具有强度,又具有方向的电位幅度.;二．心电图各波段的组成和命名;激动延传导系统下行 ,依次激动 心房 P波 心室 QRS波群;Ｐ;Ｐ;24;检测电极放置位置不同，QRS波群形态可多样;QRS波群的命名原则;课堂练习:请命名下列QRS波群;QRS波群命名练习;29;三、心电图导联体系(lead system);1.肢体导联(limb leads): 检测电极主要放置于: 右臂(R) 左臂(L) 左腿(F) 标准导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联 avR avL avF ;Ⅰ;０;avF;肢体导联的导联轴与六轴系统;肢体导联系统—反映额面情况;2.胸导联(chest leads):属单极肢体导联 检测电极主要放置于胸壁规定部位 连于正极 负极连于中心电端.;导联;40;⊙后壁病变 V7 左腋后线V4水平处 V8 左肩胛骨线V4水平处 V9 左脊柱旁线Ｖ４水平处;V2;胸前导联—反映横面情况;心电向量环： 由一个心动周期循序出现的瞬时综合心电向量的顶端连线所构成的环行轨迹;;空间ＱＲＳ环的形成;0.01s;心电向量环的两次投影;平行光线分别垂直额面、横面、矢状面照射 形成额面心电向量环、横面心电向量环;;平面向量环向各导联轴的投影形成十二导联心电图 　　　额面心电向量环　　　六个肢体导联 　　　横面心电向量环　　　六个胸导联　　　;平面向量环延其走行顺序向各导联轴作垂线 ???体落在正半轴即产生正向波 　　　　负半轴即产生负向波;⑥;胸导联心电图的形成;肢体导联心电图的形成;常规十二导联心电图;;本部分总结：