献浆血不良反应及处理黄智君.pptxVIP

2006年9月15日陕西某医院护士梅梅献血后下采血车时从车门口摔了下去，造成特重型颅内出血，经抢救无效身亡。 一、定义　　献血(或浆)反应，医学术语。它是献血(或浆)过程中，由于献血(或浆)者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合症。 临床表现（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。 （2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。 （3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血 压、心动过缓等二、原因1、心理因素引致的情绪紧张 最重要因素，多见于初次献血者。过度紧张、恐惧，晕血、怕针，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而引发不良反应。2、空腹、疲劳、身体不适 空腹、劳累、晕车、晕船。献血者身体处于应激状态，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生献血反应。3、疼痛 穿刺时局部神经末梢受到刺激，引起疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足引了献血反应。4、其他原因1）潜在性疾病：血压异常、心血管疾病2）采浆耗材存在质量问题：3）枸橼酸钠过量 ：低血钙3）外界的诱因：等候时间过长、人员拥挤，声音噪杂，气温过高或过低及医护人员态度欠佳等也可诱发献血不良反