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常见心理异常的鉴别;主要内容;;一、心理问题;(二)诊断:四个条件(Ⅰ);(二)诊断:四个条件(Ⅱ);二、严重心理问题;(二)诊断:四个条件(Ⅰ);(二)诊断:四个条件(Ⅱ);三、可疑性神经症;;(一)偏执型人格障碍
以猜疑、固执、偏执为特点。不接受别人建议,凡事怪别人。千分之十。
(二)分裂型人格障碍
观念、行为、外貌装饰奇特;情感冷漠、人际关系明显缺陷。好幻想,敏感多疑,思考问题的方法怪异。把幻想当现实去奋斗。
;(三)反社会人格障碍
行为不符合社会规范,具有经常违法乱纪,对人冷酷无情。是后天教育的结果。单亲家庭、隔代家庭、暴力家庭、或是过分溺爱的家庭。
(四)冲动性人格障碍
阵发性情感爆发,伴随明显冲动行为。火爆脾气,行为自制力差。
;(五)表演型人格
即癔症性人格障碍,过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意。高自我中心、高暗示性、情绪丰富,但不稳定,喜欢感情用事、行为夸大,富有表演色彩。
(六)强迫型人格障碍
过分严格、完美无缺为特征。高标准、严要求。喜欢做计划。;(七)焦虑型人格障碍
一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑。对拒绝和批评过分敏感,习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,有回避某些活动的倾向。
(八)边缘型人格
介于变态与正常之间。具有偏执型人格、或分裂型人格,交际面窄。突出表现:一些想法不能通过正常的渠道去实施,而且往往以出人意料的一些怪异的方式表现出来。现在多了。;(九)盗窃癖
偷东西不是为了物质利益,而是为了满足他扭曲的心理需要。如专偷某种鞋。
偷之前有明显的焦虑不安,但偷了就后悔。
(十)非妄想性谎言癖
习惯性的说谎。因为曾经说谎尝到了甜头。;(十一)非典型冲动控制障碍
当遇到某种事物的时候,控制不住行为的冲动。
如拿刀片专划某一特定身形的、穿红色羽绒服的女性。
(十二)回避型人格障碍
自我退缩、自我封闭,不与社会接触。但不是自闭症。;五 神经症;(二) 神经症的诊断;;(三)原因
内心矛盾的来源十分复杂,有自身的原因,也有外界因素。
1. 内因
人格因素。兴奋和抑制不均衡,自我控制能力相对较差的。比如癔病型人格、偏执型人格、分裂型人格、强迫型人格、疑病型人格。;2. 外因
各种生活事件。
外因与内因相互作用、冲突,即为心理矛盾。
选择的机会越多,内心矛盾就越突出。文盲、农村里,比博士、城里人选择机会就少,做决策的机会就少。所以,问题也就少。长得不好看与长得好看的相比也一样。所以,自杀都是美女。;神经症与正常的分界标准;三、性别、年龄和患病率;(四)表现、诊断、治疗以及预防 ;(一)神经衰弱
因为内心矛盾失衡导致的兴奋抑制功能紊乱。最突出的表现是睡眠功能紊乱——失眠。
治疗:
1)用安定类药物解决睡眠问题(作用4小时,安全,不是安眠药)、情绪问题;
2)然后化解心理矛盾。
预防要点:
适当降低目标、学会放弃、增加阅历,提高适应社会的能力。;(二)强迫性神经官能症;(三)恐怖性神经官能症;(四)疑病性神经官能症 ;(五)焦虑性神经官能症;(六)抑郁性神经官能症;(七)癔病;六 精神障碍;精神症的判定标准;(一)精神分裂症;3. 诊断:
1) 病因不明。 2) 起病缓慢(3个月到1年)。
3) 四个”分裂”,至少前三个要满足。
4) 没有自知力。
5) 智能良好,意识清醒,躯体检查无异常。
4. 病程和预后
精神分裂症的病程伴随终生;预后不良;
精神逐渐衰退,最终的结果是痴呆。
5. 治疗
首选药物治疗:氯丙嗪。电击疗法(精神分裂弄成癫痫)。
6. 治疗
无法预防。;(二)偏执性精神病 ;4. 表现
1) 顽固、系统的妄想。妄想内容固定,可以几十年不变。伴随有相应的情感反应和意志行为。诉讼癖,就是这种表现。
2) 没有幻觉,智能良好,意识清醒。无其他精神活动障碍。
5. 诊断
顽固、系统的妄想,再上病因不明,没有幻觉以及精神活动不衰退。
6. 病程和预后
伴随终生。随着年龄的增长,体力的减弱,妄想支配下的意志行为可能会减弱。
7. 治疗
没治。
;(三)感
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