房颤治疗的新认识演示教学.pptVIP

高危：既往有缺血性中风、TIA、体循环血栓栓塞史；年龄大于75岁且伴有高血压、糖尿病、或血管病变；临床有心瓣膜病变、心力衰竭或左室功能受损的证据。 中危：年龄65-75岁，不伴有危险因素；年龄小于65岁伴有糖尿病、高血压或血管病变 低危：年龄小于65岁，不伴有中危或高危因素。 房颤的治疗房颤的抗血栓治疗－危险分层 心房纤颤的治疗解读《心房颤动2006治疗指南 II 》 房颤是一种室上性心律失常，特点为心房活动不协调，继之心房功能恶化。在心电图 (ECG) 上，房颤表现为正常的P波被大小、形状、时限不等的快速振荡波或纤维颤动波所取代。如果房室(AV)传导正常，则伴有不规则的、频繁的快速心室反应。心室对房颤的反应性取决于房室结的电生理特性、迷走神经和交感神经的张力水平，以及药物的影响。如果出现房室传导阻滞、室性或交界性快速心律失常，则RR间期可能比较规则。持续的不规则性、宽QRS波群快速心律失常强烈提示房颤伴有附加旁路传导或束-支阻滞。频率极快(高于200次/分)的房颤提示存在附加旁路。 房颤的治疗房颤的定义 ACC/AHA 复发性房颤：出现2次或更多次发作； 阵发性房颤：复发性房颤终止； 　持续性房颤：房颤持续存在大于7天，即使药物治　　　　　　疗或心律电转复能够终止发作。持　　　　　　续性房颤既可能是首次表现，也可　　　　　　能是阵发性房颤反复