手术讲解模板:大网膜部分切除术.ppt

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* 大网膜部分切除术 手术资料:大网膜部分切除术 大网膜部分切除术 科室:普外科 部位:头部 麻醉:全身麻醉 手术资料:大网膜部分切除术 概述: 腹部恶性肿瘤,腹膜转移癌患者,在做相应器官切除术的同时,需行大网膜切除和淋巴结清扫。大网膜为卵巢癌发生转移的常见部位,常规切除大网膜,不仅有利于术后化疗或放疗,减少腹水生成,防止粘连或形成包块压迫肠管引起肠梗阻等,且明显提高了卵巢癌患者的5年生存率。 手术资料:大网膜部分切除术 适应证: 大网膜转移癌等。  大网膜切除术为卵巢癌手术治疗中的重要组成部分,切除范围一般在横结肠下缘。 手术资料:大网膜部分切除术 手术禁忌: 无禁忌症相关的内容。 手术资料:大网膜部分切除术 术前准备: X线检查 多用来判断大网膜肿物的位置。 手术资料:大网膜部分切除术 术前准备: 腹腔镜检查 结合活检可明确病因和病变性质。 手术资料:大网膜部分切除术 手术步骤: 第1步:分离粘连恢复上腹部的解剖结构:如有粘连,则先分离盆腔的粘连,恢复盆腔内各器官、组织的正常解剖位置和结构,以免损伤邻近器官或组织, 手术资料:大网膜部分切除术 手术步骤: 第2步: 大网膜的切除:将患者体位由头低臀高位改成头高臀低位。在剑突和脐部中线水平左锁骨中线处取0.5 cm切口,置人0.5cm穿刺器。助手用分离钳钳夹横结肠处大网膜,上提,辨清胃、横结肠、大网膜和胃大弯动脉弓。超声刀在胃大弯动脉弓外侧切开部分大网膜进入小网膜囊。沿着胃大弯(在胃 手术资料:大网膜部分切除术 手术步骤: 大弯动脉弓内或弓外均可以),用超声刀慢切切除大网膜前叶,两侧分别达脾曲和肝曲,即胃左右动脉起始处,遇有大的血管用双极电凝止血。 手术资料:大网膜部分切除术 注意事项: 如系原发于网膜的恶性肿瘤则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。 *

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