催乳师课件 2复习过程.ppt

讲师：李娟;学习目标;催乳师职业定义;催乳师的基础知识;催乳师的对象;乳房的结构;乳房的外部结构：;乳房的内部结构：;乳房的基本结构;;乳腺的静止期与活动期;;;;;母乳的免疫成份;母乳的免疫成份;;乳房的泌乳;乳汁分泌及排出 乳汁分泌和及排出的过程： 腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后1－7天内分泌的乳汁，即初乳，产后7天－2周分泌过渡乳，14天后分泌成熟乳。;泌乳反射;催乳的技术与方法;常用的催乳穴与定位;催乳师的基本手法;催乳师的基本手法;催乳师的基本手法;催乳师的基本手法;;;;（1）掌摩法，用手掌掌面贴着治疗部位，手掌要自然伸直，做有节奏的环形摩动。 2）指摩法，食指，中指，无名指相并，指腹贴着治疗部位以顺时针或逆时针方向做环形摩动 摩法一般用于背部，操作时动作要轻快柔和，用力均匀，从轻到重，由浅到深不可按压推捏。 4、按法，用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压 （1）.指按法 ，用拇指指面或以指端按压体表的一种手法。 （2）掌按法，以单掌，双掌或双掌叠放在施治部位，用掌根着力向下按压，力度从轻到重。 （3）肘按法，浆肘关节屈曲，用突出的尺骨鹰嘴着里按压在治疗部位。 按压法使用于全身各个部位，操作时，力度从轻到重，缓和有力，按压时动作均匀有节律。;;;人体五脏六腑;五脏六腑; 脏、腑;脏与腑之间的关系;六腑及六腑之间的关系;经络的概念;经络系统的组成;现代面诊研究;;;;母乳的分期与成分变化;母乳的分期与成分变化;产后乳汁分泌不足;产后乳汁分泌不足;产后乳汁分泌不足;急性乳腺炎;急性乳腺炎;催乳师培训教材（中药）;通草;通草;蒲公英;蒲公英;蒲公英;穿山甲;王不留行;王不留行;丝瓜鲫鱼汤;花生炖猪爪;芪肝汤;乳腺增生;2、乳房肿块：??块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛，肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 3、乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。 4、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 5、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气，精神紧张或劳累后加重。;不同症型及其临床表现是;切除标本常呈黄白色，质韧，无包膜，切面有时见有很多散的小囊，实际上是囊状扩张的大小导管，囊壁大多平滑，内有黄绿色或棕色粘稠液体，有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出，如为弥漫性囊性病，则称schimmelbusche病，单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。 囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确，流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2～4倍，囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关，单纯性的囊性增生病很少有恶变，如果伴有上皮不典型增生，特别是重度者，则恶变的可能较大，属于癌前期病变。 病人常有一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可累及到肩部，上肢或胸背部，一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失，检查时乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时有触痛，结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤或胸肌粘连，有时表现为边界不清的增厚区，病灶位于乳房外上方较多，也可影响到整个乳房，少数病人可有乳头溢液，常为棕色，浆液性或血性液体，病程有时很长，但停经后症状常自动消失或减轻。;乳腺增生精神因素（35%） 精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。 不良生活习惯（25%） 还有许多人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，都有碍乳腺健康。;不良生活习惯（25%） 还有许多人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循