护理专业课件 舒适与安全.ppt

docin/sundae_meng 面部表情测量图 docin/sundae_meng 疼痛病人的护理诊断 （常见护理诊断名称） 疼痛 活动无耐力 清理呼吸道无效 焦虑 语言沟通障碍 睡眠型态紊乱 社交隔离 护理诊断应包括疼痛种类、性质、影响因素、 行为反应，同时注意病人的整体性 docin/sundae_meng 1. 减少或消除引起疼痛的原因 2. 缓解或解除疼痛 药物止痛 促进大纤维活动 3. 心理护理 4. 促进舒适 掌握药理知识，正确 使用镇痛药：诊断未 明不用，痛前用、按 时给药； 癌症疼痛三阶梯疗法 按摩、 冷热 、针炙止 痛、 经皮神经电刺激 疗法 docin/sundae_meng 癌症疼痛三阶梯疗法 五项基本原则：阶梯、按时、尽量口服给药、个体 化给药和其它注意的问题 新的用药方式： PCA 装置 → 静脉给药和硬模外注射 法 轻度疼痛： 非阿片类止痛药 ＋ 辅助药物 中度疼痛： 弱阿片类士非阿片类止痛药 ＋ 辅助药物 重度疼痛： 强阿片类士非阿片类止痛药 ＋ 辅助药物 联合用药 ，可减少止痛药用量和副作用；止痛药剂 量应据病人需要由小到大至病人疼痛消失为止。 不 docin/sundae_meng 减轻患心理压力 分散注意力 组织参加活动 音乐疗法 有节律的按摩 深呼吸 松弛疗法 指导想象 docin/sundae_meng 疼痛患者护理的评价 1 、疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善 2 、焦虑程度缓解，休息和睡眠质量较好。 3 、一些疼痛的征象减轻或消失。 4 、给予护理措施后，患者对疼痛的适应能力 有所增强。 docin/sundae_meng 一、病人安全的评估 ? 病人的感觉功能 ? 病人目前健康状态 ? 对环境的熟悉度 ? 年龄 ? 诊疗方法 第四节 满足病人安全的需要 docin/sundae_meng 二、保护病人安全的措施 ? 常见不安全因素及防范 ? 保护具的使用 docin/sundae_meng 常见不安全因素及防范 1 、机械性损伤 ： 病人 - 跌倒最常见；工作人员 - 碎玻璃、锐器伤 2 、温度性损伤： 热、冷 3 、化学性损伤： 药物使用不当或错用 4 、生物性损伤 ： 微生物及昆虫 5 、心理性损伤： 病人认识态度、周围人群交流、医护人员态度 6 、医源性损伤 ：医护人员人员言行、责任心、技术、工作方法 docin/sundae_meng 常见的病人机械性损伤 1 、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏瘫、婴 幼儿易发生坠床意外。 2 、因疾病而致肢体无力，移动取物、行走不稳 而跌倒。 3 、病房地面、走廊、浴室、厕所地面光滑，以 及障碍物等，均有可能使病人跌伤。 docin/sundae_meng 舒适与安全 docin/sundae_meng 教学目标 : 1. 解释 : 主动卧位、被动卧位、被迫卧 2. 叙述各种卧位的适用范围。 3. 能提供舒适的卧位； 4. 能有效的使用保护工具； 5. 掌握解除病人疼痛的方法； 6. 叙述更换卧位和应用约束带的注意事 项。 授课形式 : 多媒体讲授 + 实际分析 + 实物 示教 + 模拟示范 + 影像观看 docin/sundae_meng 一、舒适与不舒适 1 、舒适（ comfort ） 是指个体身心处于 轻 松、满意、自在、没有焦虑 、 没有疼痛 的 健康、安宁状态中的一种 自我感觉 。 分为以下四个方面： 1. 生理舒适 2. 心理舒适 3. 环境舒适 4. 社会舒适 第一节 舒适 docin/sundae_meng 不舒适（ discomfort) 一种自我感觉。当生理、心理需求不能全部满足，或 周围环境有不良刺激、身体出现病理现象、身心负荷过重 时，舒适的程度则逐渐下降，直至被不舒适所替代。 表现： 烦燥不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失 望，以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。 疼痛是最严重的表现形式 docin/sundae_men