中医护理学 第九章第一二节中药基本知识.pptVIP

第九章 第一二、节 3 、五味的确定 确定依据 ? 药物的真实滋味 ? 药物的的功效 山楂 o 消食 o 活血化瘀 辛能行 甘能和 第九章 第一二、节 4 、五味的临床意义 o 增强临床用药的准确性 麻黄 —— 辛 —— 宣肺平喘 杏仁 —— 苦 —— 降肺止咳 五味子 —— 酸 —— 敛肺止咳 人参 —— 甘 —— 补益肺气 咳喘 第九章 第一二、节 （二）升降浮沉 第九章 第一二、节 1 、升降浮沉的含义 p 升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。 p 升是上升，表示作用趋向于上 p 降是下降，表示作用趋向于下 p 浮是发散，表示作用趋向于外 p 沉是收束闭藏，表示作用趋向于内 p 升与浮属阳；沉与降属阴 升 沉 浮 降 第九章 第一二、节 2 、升降浮沉的确定 ? 药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋 向相对而言的 ? 具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒 神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物， 其作用趋向主要是升浮的 ? 具有清热、泻下、利湿、安神、止呕、平抑肝 阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等 功效的药物，其作用趋向主要是沉降的 第九章 第一二、节 p 炮制： 酒 — 升；姜 — 散；醋 — 收；盐 — 沉 “酒制升提，姜制发散” ？ “升者引之以咸寒，则沉而直达下焦， 沉者引之以酒，则浮而上至巅顶” p 配伍： ①从众效应；②引经药的作用 麻杏石甘汤 p 性味 ？ ① 性 —— 温热升浮，寒凉沉降 “寒无浮” “热无沉” ？ ② 味 —— 辛甘升浮，酸苦咸沉降 “酸咸无升，辛甘无降” ？ 3 、影响升降浮沉的因素 第九章 第一二、节 p 药材质地 ？ 质地 —— 轻虚升浮，重实沉降 p 入药部分 ？ 头、梢、皮升浮 ？ “根升梢降”？ 根、果实、种子沉降 “诸花皆升，旋覆独降”？ “诸子皆降，蔓荆独升”？ 第九章 第一二、节 p 利用药物的升降浮沉性能，纠正人体 气机的升降出入失调，使之恢复正常 p 顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出 4 、升降浮沉的临床意义 第九章 第一二、节 （三） 归经 第九章 第一二、节 o 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即 某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对 这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。 o 归经是用以表示药物作用部位的一种性能。表示 药物作用对人体部位的选择性。 归 —— 归属 经 —— 某经所属的脏腑本身及其统属的器官 和循行部位。 1 、 归经的含义 第九章 第一二、节 2 、归经的确定 以 藏象学说 和 经络学说 为理论基础 以药物所治病证为依据 风热目疾 —— 菊花 —— 清 肝 明目 项背痛 —— 太阳 膀胱经 —— 羌活 藁本 前额眉棱骨牙龈部位痛 —— 足阳明 胃经 —— 白芷 第九章 第一二、节 麻黄 —— 发汗解表 宣肺平喘 利尿 —— 肺 膀胱 牡丹皮 —— 清热凉血 活血化瘀 退虚热 —— 肝 心 肾 2 、归经的确定 第九章 第一二、节 ? 麻黄 —— 膀胱经 —— 脏腑 ? 羌活 —— 膀胱经 —— 经络 ? 泽泻 —— 膀胱经 —— 脏腑 （利水渗湿，主治小便不利、水肿之证。膀 胱气化失司所致贮尿或排尿功能失常） 2 、归经的确定 第九章 第一二、节 能够增强用药的准确性，提高临床疗效 3 、归经的临床意义 黄芩