病理生理学胃肠功能障碍 .ppt

第十七章 胃肠功能障碍 (Gastrointestinal Insufficiency);A 43 year old female presents to the ED with cc of “burning pain” in her abdomen for one month. She notes the pain is intermittent, not-positional, worst 3 hours after a meal, and is mitigated immediately after a meal. Her pain is worse at night (particularly between 11 pm and 2 am) and prevents her from “sleeping well”. She also notes mild nausea, no vomiting. Her BMs are daily and “normal.” She sees no blood / melana PR. ;嗝逆，反酸，恶心;2、为什么会有这些症状和体征;;功能;多种病因所致胃肠道的功能性与器质性疾病伴有多种消化道症状和体征。;;类型; 第一节 胃肠动力障碍 Gastrointestinal motor disorders;一、概念;胃肠动力障碍 各种病因引起原发或继发性胃肠神经，体液及肌细胞受损后使胃肠道平滑肌细胞运动功能发生障碍的病理过程。 可表现为：运动加快和减缓 ;二、发病机制;1、肌源性因素;2、神经源性因素;ENS，enteric nervous system 由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成。含有大量的感觉、整合和运动神经元;糖尿病 ;3、体液因素;三、临床表现;;2、腹 胀;;排空不良;3、恶心、呕吐;①保护性反射 ;中枢性 反射性;4、腹泻;发病学角度分类 1、渗出性腹泻 2、分泌性腹泻 3、渗透性腹泻 4、肠运动异常所 致腹泻;5、便秘 ;6、腹痛 ;四、防治原则;第二节　吸收不良Malabsorption;一、概念;二、发病机制;1、肠腔内消化 2、肠黏膜吸收面的功能结构 3、正常的淋巴、血流 4、正常的肠运动功能;1. 消化不良 　（１）胰腺功能障碍 ;腔内消化障碍;（２）胆盐减少 ;Cap.;肠内胆盐缺乏 ;（３）寡糖酶缺乏 ;普遍性缺乏;2. 吸收不良;（２）肠壁损伤;（３）肠的淋巴、血流不足 淋巴发育不良、淋巴管阻塞性病变 肠黏膜缺血、淤血　;三、临床表现;第三节　屏障功能障碍Gut Barrier Dysfunction;肠道屏障 肠道具有的超强抗损伤能力及阻碍各种有害物质进入机体的功能;病理生理学--胃肠功能障碍 ppt课件;病理生理学--胃肠功能障碍 ppt课件;二、发病机制; （２）内毒素血症 ;（３）营养缺乏;2、化学屏障损害;3、生物屏障损害;长??? 大量;4 、免疫屏障损害 肠道的免疫相关性疾病 继发性免疫缺陷 ;病理生理学--胃肠功能障碍 ppt课件;三、临床表现;四、防治原则;THE END