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学 海 无 涯
福建省流动人口信息登记表
暂住人员信息(本人填写)
姓 名* 性别* 民族* 出生日期* 政治面貌*
公民身份号码* 文化程度 联系电话
省(自治区、市) 市(区) 市(县、区)
户籍地址* 城乡分类* ○城镇 ○乡村
暂 (居)地详址* 省 市 市(县、区) 城乡分类* ○城镇 ○乡村
省(自治区、市) 市(区) 市(县、区)
来自地地址* 城乡分类* ○城镇 ○乡村
○务工 ○录(聘)用 ○投资经商 ○务农 ○服务 ○就读 ○随迁学龄前子女 ○治病疗养○投
暂住事由*
靠亲属 ○探亲访友 ○其他
到达暂住地 从事 婚姻
服务处所 ○已婚○未婚○离婚
日期 职业 状况
配偶及携带儿童信息(本人填写)
配偶公民身份号码 配偶姓名
与本人 出 生 到达暂住 就读学校或服务
携带儿童姓名 公民身份号码 暂住事由 文化程度
关系 日 期 地时间 处所
计生信息(育龄妇女填写)
婚育证明 ○有 ○无 发证日期 婚育证明证号
初婚日期 现有子女 男 女 最小子女出生日期 持生育证 ○是○否
避孕时间 避孕状况 ①结扎 ②上环 ③皮埋 ④药具 ⑤无措施 ⑥现孕
劳动就业信息
目前就业 ○失业 失 业 起 始 时间: 年 月
状 况 ○灵活就业 灵活就业起始时间: 年 月。 灵活就业形式:
(三选一) ○就业单位 单位就业起始时间: 年 月。 就业单位名称:
是否参加过技能培训 证书名称及证书号 技能种类
专业技能
○是 ○否
暂住处所信息*
住所类别 ○租赁房屋 ○单位内部 ○工地现场 ○旅店 ○居民家中 ○自购房屋 ○其他
住所所有权人姓名 住所所有权人 住所所有权人联
(单位、企业、组织名称) 公民身份号码 系电话
住所所有权人现住址 委托管理人姓名
委托管理人姓名 委托管理人公民身份号码
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