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弥散性血管内凝血(DIC);; 发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血及纤溶系统导致凝血功能紊乱,引起全身微血栓形成、出血及微循环衰竭的综合症。 ;一、常见病因;二、DIC的发生机制 ;创伤手术;(二)血管内皮细胞(EC)损伤;(三)血细胞大量破坏,血小板被激活;(三)血细胞大量破坏,血小板被激活;凝血酶;凝血酶原 —? 凝血酶;纤维蛋白;纤维蛋白降解产物(FDP):纤维蛋白(原)在纤溶酶作用下逐步降解形成的可溶性多肽碎片,具很强抗凝作用。
检查:
①“3P”试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)
②D-二聚体(DD)检查(继发纤溶);三、影响DIC发生发展的因素 ;;五、DIC的分型 ;(一)出血
1.特点:①自发性、多发性
②不能用原发疾病解释
③常规止血药无效
2.机制:
(1)凝血物质消耗性减少
(2)纤溶系统激活
(3)FDP形成;(二) 器官功能障碍;肝内微血栓;肺内DIC;垂体坏死—席汉氏综合征
(Sheehan’s syndrome) ;;(四)红细胞损伤-贫血;RBC悬挂在纤维蛋白索上;七、DIC防治的病理生理基础 ;预 习
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